【摘要】：目的:研究剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(AWE)的臨床表現(xiàn)、分型及其對手術(shù)治療的意義。方法:對青島大學(xué)附屬醫(yī)院2010年2月至2017年8月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后AWE 174例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析總結(jié),根據(jù)超聲檢查結(jié)節(jié)浸潤位置的深淺分型為:皮下脂肪型(F1)、前鞘肌肉型(F2)、皮下脂肪+前鞘肌肉型(F3)、前鞘肌肉+腹膜型(F4)、皮下脂肪+前鞘肌肉+腹膜型(F5)。結(jié)果:174例中118例以腹壁切口包塊為首發(fā)表現(xiàn),56例經(jīng)期腹壁切口包塊疼痛為首發(fā)表現(xiàn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)橫切口左右兩側(cè)包塊占81.61%,166例為單發(fā),8例多發(fā)。所有患者腹壁超聲檢查,見下腹壁切口處低回聲結(jié)節(jié)。174例中F1型19例,F2型18例,F3型112例,F4型9例,F5型16例,全部采用手術(shù)切除病灶。AWE各臨床分型組麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、出血量間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同直徑包塊的手術(shù)時(shí)間、出血量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)后AWE以腹壁切口包塊為主要表現(xiàn),單發(fā)包塊占絕大多數(shù)。術(shù)前超聲檢查可提供重要的診斷及分型依據(jù)。均行手術(shù)切除病灶,手術(shù)時(shí)間、出血量與包塊直徑有一定關(guān)系,其AWE臨床分型對于麻醉方式的選擇、手術(shù)時(shí)間的掌握及術(shù)中出血量的估計(jì)具有臨床意義。

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