發(fā)布時間：2017-05-29 15:12

  本文關鍵詞：應用CBCT對青少年上頜前部埋伏多生牙的定位分型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 應用錐形束計算機體層攝影術(cone-beam computed tomography,CBCT)精確定位上頜前部埋伏多生牙,準確確定手術路徑,指導手術拔除,評價CBCT指導臨床拔除上頜前部埋伏多生牙的價值。并對上頜前部埋伏多生牙的特性,包括多生牙的數目、形態(tài)、大小、埋伏位置、生長方向、牙根是否彎曲、對鄰近恒牙的影響以及患兒就診原因進行相關性分析。 方法： 收集2011年2月10日～2013年3月25日以上頜前部埋伏多生牙就診于天津市口腔醫(yī)院兒童口腔科的513例患兒,按納入標準隨機抽取其中158例患兒,共222顆多生牙為研究對象,術前對患兒進行常規(guī)臨床檢查及X線檢查,再行CBCT檢查。通過CBCT三維重建影像,分析了解上頜前部埋伏多生牙的特性,明確多生牙埋伏于上頜骨內的位置,與鄰牙的位置關系,確定手術方案及手術路徑,指導手術拔除埋伏多生牙。并應用Cramer V系數計算指標間的關聯(lián)程度,對上頜前部埋伏多生牙的各項指標進行相關性分析。 結果： 1.本研究158例患兒,男性患兒124例,女性患兒34例,患病比例3.65：1,男女之間差異有統(tǒng)計學意義。 2.本研究158例患兒,年齡4-15歲。6-10歲年齡階段占81.65%,主要因換牙時期出現上前牙不齊和上前牙間隙過大就診；11～15歲年齡階段,占8.67%,主要因正畸治療時拍攝全口曲面斷層意外發(fā)現；4-5歲年齡階段,占9.49%,主要因治療其他牙齒拍攝全口曲面斷層意外發(fā)現。就診年齡與就診原因的相關性有統(tǒng)計學意義(p=0.000)。 3.本研究158例患兒,222顆多生牙,單顆多生牙102人,占64.56%；兩顆多生牙52人,占32.91%；3顆多生牙為2人,占1.27%；4顆多生牙為2人,占1.27%。 4.本研究222顆多生牙,錐形155顆,占69.82%；結節(jié)狀64顆,占28.23%；側切牙形3顆,占1.35%,就診年齡與多生牙的形態(tài)相關性無統(tǒng)計學意義(p=0.906)。 5.本研究222顆多生牙的冠根長度8.4mm～20.4mm,牙冠寬度4.1mm～10.5mm。就診年齡與多生牙大小的相關性無統(tǒng)計學意義(冠根長度p=0.266,牙冠寬度p=0.891),接診性別與多生牙長度的相關性無統(tǒng)計學意義(p=0.219),就診性別與多生牙寬度的相關性有統(tǒng)計學意義(p=0.029),男性患兒的多生牙寬于女性患兒。 6.本研究222顆多生牙的埋伏位置,腭側弓埋伏173顆,占73.93%；牙弓內埋伏14顆,占6.31%；唇腭弓埋伏13顆,占5.41%；唇側弓埋伏1顆,占0.45%。 7.本研究222顆多生牙,倒置阻生95顆,占42.79%；橫位阻生74顆,占33.33%；正位阻生33顆,占14.86%；正位不阻生10顆,占4.5%。 8.本研究222顆多生牙,牙根不彎曲192顆,占86.49%；牙根彎曲30顆,占13.53%。術前明確牙根是否彎曲,能有效防止術中斷根情況的發(fā)生。 9.本研究222顆多生牙的臨床分型,全部骨埋伏低位型(Ⅱ型)166顆,占74.77%；全部骨埋伏高位型(Ⅲ型)23顆,占10.36%；部分骨埋伏型(Ⅰ型)33顆,占14.86%。12歲以上患兒的多生牙以全部骨埋伏高位型(Ⅲ型)為主,6～8歲以全部骨埋伏低位型(Ⅱ型)為主,就診年齡與上頜前部埋伏多生牙臨床分型的相關性具有統(tǒng)計學意義(p=0.000)。埋伏多生牙如不及時拔除可由全部骨埋伏低位型(Ⅱ型)轉化為全部骨埋伏高位型(Ⅲ型)。 10.本研究222顆多生牙就診年齡與對鄰牙影響的相關性具有統(tǒng)計學意義(p=0.023)。對鄰牙的影響表現為上頜中切牙間隙大、遠中移位,側切牙萌出間隙不足；上頜中切牙扭轉、唇側位、遲萌或阻生。 11.本研究222顆多生牙術前經CBCT精確定位,確定手術入路,均順利拔除。拔除多生牙的形態(tài)特征及位置與術前與經CBCT診斷一致性達100%,手術入路準確,創(chuàng)傷小,時間短,患兒痛苦小,術后并發(fā)癥少。 結論： 1.上頜前部埋伏多生牙的就診年齡與就診原因、臨床分型以及對鄰近恒牙的影響具有高度相關性,埋伏多生牙應早期發(fā)現,早期拔除,可以減低手術難度,減少對正常鄰牙的影響。 2.上頜前部埋伏多生牙的就診年齡與多生牙的大小不具有相關性,多生牙發(fā)育年齡大多早于恒中切牙。 3. CBCT檢查對于精確定位上頜前部埋伏多生牙,指導手術入路的確定,減少手術創(chuàng)傷,縮短手術時間,減輕患兒痛苦,減少術后并發(fā)癥具有重要意義。
【關鍵詞】：CBCT 青少年 上頜前部 埋伏多生牙 定位 分型
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R816.98
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• ~.略語11-12
• 前言12-16
• 研究現狀、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 試驗對象16-17
• 1.1 納入標準16
• 1.2 診斷標準16-17
• 1.2.1 上頜前部埋伏多生牙的埋伏位置16
• 1.2.2 臨床分型16-17
• 2 試驗方法17-19
• 2.1 CBCT的拍攝17
• 2.1.1 拍攝設備及主要技術參數17
• 2.1.2 拍攝體位及方法17
• 2.1.3 三維重建技術17
• 2.2 圖像資料的獲取及處理17-18
• 2.3 參考平面的確定及三維測量項目18-19
• 2.3.1 參考平面的確定18
• 2.3.2 獲取數據18-19
• 2.3.3 測量方法19
• 3 統(tǒng)計學分析19
• 4 結果19-21
• 4.1 上頜前部埋伏多生牙的一般情況19
• 4.1.1 上頜前部埋伏多生牙的患兒性別年齡19
• 4.1.2 上頜前部埋伏多生牙的發(fā)生顆數19
• 4.2 上頜前部埋伏多生牙的生長方向19-20
• 4.3 上頜前部埋伏多生牙的位置20
• 4.4 上頜前部埋伏多生牙的臨床分型20
• 4.5 上頜前部埋伏多生牙的牙齒形態(tài)(錐形、結節(jié)狀、切牙形)20
• 4.6 上頜前部埋伏多生牙的牙根形態(tài)(是否彎曲)20
• 4.7 上領前部埋伏多生牙對鄰近中切牙的影響(恒中切牙的間隙過大、扭轉移位和萌出受阻）20-21
• 4.8 上頜前部埋伏多生牙位于上頜前部的區(qū)域21
• 4.9 上頜前部埋伏多生牙大小(平均冠根長度、平均牙冠寬度)21
• 5 相關性統(tǒng)計分析21-22
• 5.1 上頜前部埋伏多生牙的就診年齡與就診原因的相關性分析21
• 5.2 上頜前部埋伏多生牙就診年齡與埋伏多生牙的臨床分型相關性分析21
• 5.3 上頜前部埋伏多生牙就診性別與埋伏多生牙發(fā)病顆數相關性分析21
• 5.4 上頜前部埋伏多生牙就診年齡與埋伏多生牙對鄰近恒牙影響的相關性分析21-22
• 5.5 不同年齡階段多生牙大小的比較22
• 5.6 不同性別多生牙大小的比較22
• 6 討論22-27
• 6.1 上頜前部埋伏多生牙的患病情況22
• 6.2 上頜前部埋伏多生牙的數目22
• 6.3 上頜前部埋伏多生牙的牙齒形態(tài)(錐形、結節(jié)狀、似側切牙)22
• 6.4 上頜前部埋伏多生牙的位置22-23
• 6.5 上頜前部埋伏多生牙的生長方向23-24
• 6.6 上頜前部埋伏多生牙的臨床分型24
• 6.7 上頜埋伏多生牙對鄰近中切牙的影響24-25
• 6.8 錐形束CT的特點25-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-32
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明32-33
• 附錄33-45
• 綜述45-51
• 綜述參考文獻49-51
• 致謝51

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 李鳳霞，李新球;60例兒童上切牙區(qū)埋伏多生牙的手術體會[J];北京口腔醫(yī)學;1996年02期

2 劉鵬;劉雄;;口腔數字化曲面體層攝影失真度的實驗研究[J];重慶醫(yī)學;2008年05期

3 江勇;;X線牙片對上頜前部埋伏牙的定位觀察[J];福建醫(yī)科大學學報;2006年01期

4 王華亭;魏怡;;額外牙[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;1984年05期

5 趙繼剛 ,古向生;多生牙及其繼發(fā)性牙銍畸形的發(fā)生規(guī)律與影像診斷[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;2004年05期

6 李志;;上頜前部埋伏多生牙定位與臨床表現的關系[J];河南外科學雜志;2010年03期

7 古向生,李汝瑤,王大為,趙繼剛,涂之平;正中多生牙與中切牙間隙的關系[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2002年02期

8 王鴻玉;;硬腭區(qū)埋伏多生牙25例拔除體會[J];口腔頜面外科雜志;2006年02期

9 李建勝;鄧海平;張世科;高運英;;螺旋CT在上頜骨埋伏牙定位中的應用[J];口腔頜面外科雜志;2010年03期

10 陳學軍;康春慧;郭海波;;980顆多生牙臨床分析[J];口腔醫(yī)學;2008年04期

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本文編號：405156