目的:探討兒童大動脈炎心臟受損的超聲心動圖特點。方法:收集我院確診的原發(fā)性兒童大動脈炎17例,回顧分析其超聲心動圖特征。結(jié)果:17例患兒中8例(47.06%)表現(xiàn)為高血壓性心臟改變;2例(11.76%)以擴(kuò)張性心肌病為主要心臟改變,其中1例還合并左室心肌致密化不全;5例(29.41%)主要表現(xiàn)為冠狀動脈改變;1例(5.88%)表現(xiàn)為單純主動脈弓起始段擴(kuò)張;1例(5.88%)表現(xiàn)為單純主動脈瓣輕度反流;所有17例患兒中,共5例有不同程度的主動脈瓣反流,4例存在輕度二尖瓣反流。結(jié)論:大動脈炎患兒可合并多種心臟改變,超聲表現(xiàn)以高血壓心臟病改變?yōu)橹?應(yīng)注意和相關(guān)疾病鑒別。

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【部分圖文】：

圖1 以擴(kuò)張型心肌病改變?yōu)橹骱喜⑿募≈旅芑蝗玊A患兒心臟超聲圖像。圖1a：左室長軸切面顯示左心明顯增大；圖1b:M型超聲顯示左室壁運動明顯減低；圖1c：左室心尖部可見多發(fā)肌小梁結(jié)構(gòu)，非致密心肌與致密心肌比>2；圖1d：心尖四腔心切面顯示二尖瓣輕度反流；圖1e：主動脈增強(qiáng)CT顯示主動脈弓、左頸總動脈多發(fā)鈣化（紅色箭頭所示）、降主動脈管腔變細(xì)（黃色箭頭所示）。LA：左房；LV：左室；RV：右室。

17例患兒主要的心臟超聲表現(xiàn)為心臟腔室擴(kuò)大，室壁增厚。8例（47.06%）患兒表現(xiàn)為左室壁均勻性增厚，左室舒張功能減低，其中3例患兒表現(xiàn)為左心增大，射血分?jǐn)?shù)減低。2例（11.76%）患兒以擴(kuò)張性心肌病為主要心臟改變，左心增大，左室壁運動彌漫性減低，左室泵血功能減低，其中1例患兒還....

圖2 以冠狀動脈增寬、升主動脈擴(kuò)張、主動脈瓣病變?yōu)橹饕淖僒A患兒心臟超聲圖像。圖2a：左室長軸切面顯示升主動脈增寬；圖2b：左室長軸切面顯示主動脈瓣重度反流；圖2c：大動脈短軸非標(biāo)準(zhǔn)切面顯示左、右冠狀動脈明顯增寬（白色箭頭）；圖2d：大動脈短軸切面顯示主動脈瓣輕度增厚。圖2e：主動脈增強(qiáng)CT顯示升主動脈擴(kuò)張（白色箭頭）、髂動脈擴(kuò)張（紅色箭頭）、腹主動脈走行迂曲。AO：主動脈；LA：左房；LV：左室；LCA：左冠狀動脈；RA：右房；RCA：右冠狀動脈；RV：右室。

TA在兒童發(fā)病率目前并不確切，迄今為止已經(jīng)發(fā)表的關(guān)于兒童TA的研究也很少。TA是兒童血管炎的第三大常見原因之一[5]，有研究[6]顯示兒童最常見的是Ⅰ型TA，也有研究[7]發(fā)現(xiàn)兒童TA患者腹主動脈最容易受累，其次是腎動脈、鎖骨下動脈。本研究中Ⅰ型和Ⅴ型TA患兒所占比例最高。TA最....

本文編號：4046755