目的采用16 層螺旋CT 對(duì)肝葉進(jìn)行體積測(cè)量和肝臟灌注成像,探討肝硬化肝臟體積和血流灌注變化的規(guī)律及其與肝硬化嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。材料和方法對(duì)28 例經(jīng)臨床資料、B 超和CT 證實(shí)的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh 分級(jí)A 級(jí)7 例,B 級(jí)10 例,C 級(jí)11 例以及20 例正常對(duì)照組常規(guī)平掃,然后選取肝門區(qū)良好顯示脾臟、門脈主干、肝左右葉的層面,取20#針頭從肘靜脈以5ml/s 的速率注射造影劑40ml 進(jìn)行雙層動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,掃描結(jié)束后5 分鐘,再行常規(guī)三期增強(qiáng)掃描。采用最大斜率法計(jì)算肝動(dòng)脈灌注量（HAP）,門脈灌注量（PVP）,總肝灌注量（THBF）以及肝動(dòng)脈灌注指數(shù)（HAI）、門脈灌注指數(shù)（PPI）;將門脈期2mm 薄層序列輸入儀器自身攜帶的volume體積測(cè)定軟件,分別測(cè)量肝臟左外葉,方葉,右葉以及尾葉的體積,計(jì)算全肝的體積以及各個(gè)肝葉占全肝的百分比;同時(shí)也采用徑線測(cè)量法測(cè)量肝右葉的前后徑R1,左外葉的前后徑L,右葉的橫徑R2 以及尾葉的橫徑C,并分別計(jì)算R1/L、R2/C。運(yùn)用SPSS11.0 進(jìn)行t 檢驗(yàn)、方差分析以及直線相關(guān)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析上述參數(shù)之間的差異性和... 

【文章來(lái)源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

肝葉的劃分A以正中裂劃分左右半肝；B第一肝門以上水平正中裂顯示不清區(qū)域以肝中靜脈為界

A B C肝葉的劃分 A 以正中裂劃分左右半肝；B 第一肝門以上水平正中裂顯示不清區(qū)域以肝中靜脈為左右半肝；以肝左靜脈為界劃分肝左外葉和方葉；C 在肝門區(qū)矢狀位上,以下腔靜脈右緣劃一縱線線為界劃分肝右葉和尾葉，而尾葉和左外葉以網(wǎng)膜結(jié)節(jié)為界。A 軸位 B 冠狀位

碩士研究生畢業(yè)論文 肝硬化體積與血流灌注變化的 16 層螺旋 CT 研圖 3 肝葉徑線測(cè)量示意圖 選取肝門區(qū)門靜脈主干分叉層面，在矢狀面緊貼下腔靜脈的右緣劃一縱線在冠狀面沿肝左外葉的后緣劃一橫線。令右葉后緣至橫線的距離為 R1，左外葉前緣至橫線的距離為 右葉右緣至縱線的距離為 R2，尾葉左緣至縱線的距離為 C。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CT灌注成像對(duì)肝硬化血流動(dòng)力學(xué)的臨床研究[J]. 江利,楊建勇,謝洪波,楊旭峰,嚴(yán)超貴,李子平,曾芳.  中華放射學(xué)雜志. 2004(10)
[2]多層螺旋CT測(cè)量肝體積的實(shí)驗(yàn)和臨床研究及對(duì)肝移植的應(yīng)用價(jià)值[J]. 彭志毅,俞哲鋒,黃東勝,鄺平定,鄭樹(shù)森,肖圣祥,吳健.  中華放射學(xué)雜志. 2004(03)
[3]肝硬變門靜脈高壓癥患者肝體積測(cè)量研究及其臨床意義[J]. 王茂春,冷希圣,彭吉潤(rùn),朱繼業(yè),杜如昱.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2003(06)
[4]多層螺旋計(jì)算機(jī)X線體層掃描肝臟灌注成像的臨床應(yīng)用初步研究[J]. 史麗靜,田建明,王培軍,畢永民,田軍,李樹(shù)平,李燕玲.  中華肝臟病雜志. 2003(09)
[5]門靜脈高壓經(jīng)腎靜脈自發(fā)性分流的多層CT診斷[J]. 于紅,李惠民,肖湘生,劉光華.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2003(05)
[6]肝臟體積變化與病肝儲(chǔ)備功能的關(guān)系研究[J]. 黎一鳴,呂凡,吉鴻,白芝蘭,雷團(tuán)結(jié).  中華普通外科雜志. 2003(02)



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