發(fā)布時(shí)間：2020-11-09 19:08

　　 目的 通過對肝硬化患者肝靜脈的血流檢測及其相關(guān)性研究,了解肝硬化的發(fā)生對肝靜脈血流參數(shù)的影響,闡明肝硬化時(shí)肝靜脈多普勒測量的重要價(jià)值及其與肝功能Child-Pugh分級和肝臟其他血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)關(guān)系。 方法 選取經(jīng)臨床、病理和/或影像學(xué)檢查確診的35例肝硬化患者作為病例組,慢性肝炎(無任何肝硬化證據(jù))27例及健康志愿者(無任何肝病及其他系統(tǒng)病史)20例作為對照組,應(yīng)用超聲檢測三組受試者,在平靜呼吸時(shí)取得肝右靜脈的多普勒波形并測得血流速度,同時(shí)測量肝動(dòng)脈的峰值流速、門靜脈主干和右支的流速和血流量,采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件包分析三組受試者肝靜脈的波形及流速,并將病例組肝靜脈平均流速與肝動(dòng)脈、門靜脈的血流參數(shù)及血清白蛋白(ALB)等肝功能相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果 1.肝靜脈波譜分為三種典形的波形,肝硬化組和慢肝組中三相波、雙相波及平坦波均可出現(xiàn),但肝靜脈波形改變與Child-Pugh分級無明顯相關(guān)性(r=0.076)。 2.肝硬化組肝靜脈平均流速(MHVV)增高,與對照組(慢肝組和正常組)之間有顯著差異(15.63±5.08 vs 8.56±4.38 and 7.65±2.21 cm/s; P 0.0001),且肝硬化組MHVV與肝功能Child-Pugh分級有明顯相關(guān)性,隨Child-Pugh A-B-C分級順序而增高。 3.肝硬化時(shí)MHVV與腹水程度呈正相關(guān),伴腹水組的肝靜脈平均流速較無腹水組流速增高。 4.肝硬化組MHVV與門脈右支血流量呈正相關(guān)性(P0.0001,r =0.912)。 結(jié)論 1.肝硬化患者肝靜脈波形可發(fā)生異常改變,但波形改變與肝功能Child-Pugh分級無明顯相關(guān)性。 2.肝硬化時(shí)MHVV與腹水程度及門脈右支血流量相關(guān),而與ALB等肝功能指標(biāo)無相關(guān)性,提示肝靜脈流速改變可能與肝臟微循環(huán)有關(guān),而與肝細(xì)胞功能無直接的關(guān)系。 3.肝硬化患者肝靜脈流速較對照組增高,且在不同Child-Pugh分級分級之間有顯著差異,反映了肝臟血液循環(huán)隨肝硬化進(jìn)展的變化,對了解病情進(jìn)展及預(yù)后判定有重要參考價(jià)值,可作為評價(jià)肝硬化病情及預(yù)后的一個(gè)新的參數(shù)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R575.2;R445.1
【部分圖文】：

研究人群的肝靜脈平均流速（MHVV）（cm/s）

肝硬化組Child-Pugh分級的MHVV（cm/s）

研究人群的肝靜脈最大前向流速(MFVV)（cm/s）
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 金修才,姜紅,陳小松,章建全;慢性肝臟疾患肝右靜脈多普勒頻譜改變[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年08期

2 鄭榮琴,呂明德,張曉紅,周元平,梁欣,盧翠容,姚集魯;肝靜脈管徑及多普勒頻譜與慢性病毒性肝炎肝纖維化的相關(guān)性研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1999年07期

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本文編號：2876850