【摘要】：目的 探討640層CT采用低X線劑量腰椎連續(xù)動(dòng)態(tài)掃描過程中腰椎間盤突出及椎間孔的變化情況及兩者間關(guān)系。 方法 常規(guī)靜態(tài)CT確診40例腰椎間盤突出患者，采用東芝Aquilion One容積CT行腰椎連續(xù)640層動(dòng)態(tài)從屈曲位-20°到伸展位㧏20°掃描，以cobb角測(cè)量的方法確定動(dòng)態(tài)掃描中各腰椎曲度，分別測(cè)量腰椎(L3-S1)在靜態(tài)及動(dòng)態(tài)中的椎間盤突出值及椎間孔面積，并分析其運(yùn)動(dòng)變化及其相互關(guān)系。 結(jié)果 1、從屈曲到伸展的運(yùn)動(dòng)過程中椎間盤突出等級(jí)呈上升趨勢(shì)，突出程度≥Ⅲ級(jí)由常規(guī)靜態(tài)（10.44%）增加到動(dòng)態(tài)伸展位㧏20°（58.21%），兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。 2、腰椎每伸展10°，椎間孔比靜態(tài)掃描時(shí)平均減小約12.15±0.24mm~2，屈曲10°時(shí)約88%椎間孔比常規(guī)掃描時(shí)減小約6.58±0.12mm2。 3、標(biāo)準(zhǔn)0°位置腰、腿痛VAS評(píng)分分別為：3132±120和2885±119，屈曲20°時(shí)腰、腿痛VAS評(píng)分：3734±125和1103±136,腰痛無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=327, P0.05)，而腿痛有明顯差異(t=-76, P 0.01)。 4、管電流70mA狀態(tài)下的動(dòng)態(tài)掃描劑量指數(shù)CTDI vol低于常規(guī)CT掃描，且圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良（均為Ⅱ-Ⅲ級(jí)），均可用于診斷。 結(jié)論 腰椎連續(xù)動(dòng)態(tài)CT可在較低X線劑量下獲得高質(zhì)量的腰椎多角度屈伸圖像，可為臨床進(jìn)一步評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)中腰椎間盤突出與椎間孔關(guān)系提供更多信息。
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R816.8

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