發(fā)布時間：2020-06-28 21:13

【摘要】：目的：回顧性分析149例直徑小于3cm的孤立性肺結節(jié)HRCT表現，用多因素logistic回歸法對其進行量化分析，并評價該方法在肺結節(jié)良惡性鑒別診斷上的價值。 材料和方法：149例直徑小于3cm的孤立性肺結節(jié)行常規(guī)CT掃描后，再行結節(jié)局部HRCT掃描。根據各病例中結節(jié)的形狀、邊緣銳利、毛刺、鋸齒、周圍毛玻璃樣、血管集束、胸腔積液和縱隔腫大淋巴結等8項影像學表現分別記錄，將這些表現進行多元回歸分析，并建立logistic回歸方程，通過方程計算出每一病例的概率值，以此推測肺結節(jié)的惡性發(fā)病概率。 結果：本組病例中包括良性結節(jié)46例，分R%是炎性假瘤(n=31，20.81％)，錯構瘤(n=6，4.03％)，支氣管囊腫(n=4，2.68％)，血管瘤(n=2，1.34％)，結核球(n=1，0.67％)，平滑肌瘤(n=1，0.67％)，血腫機化(n=1，0.67％)；惡性結節(jié)103例，分別是腺癌(n=36，24.16％)，鱗癌(n=29，19.46％)細支氣管肺泡癌(n=14，9.4％)，腺鱗癌(n=9，6.04％)，雀麥細胞癌(n=6，4.03％)，小細胞癌(n=4，2.68％)，類癌(n=3，2.01％)，大細胞癌(n=1，0.67％)，肺母細胞瘤(n=1，0.67％)．HRCT顯示結節(jié)邊緣分葉狀、毛刺影、及血管集束等表現傾向于肺癌診斷，在統(tǒng)計學上有顯著性差異(ρ0.05)；無一種HRCT征象是肺癌結節(jié)所特有；邊緣光滑銳利和周圍毛玻璃樣改變傾向于良性病變。Logistic回歸方程的結果顯示：當概率值等于0.7時，良惡性結節(jié)發(fā)病率相等；當概率值大于0.7時，惡性結節(jié)有93例(95.9％)，良性結節(jié)儀有4例(4.1％)，明顯高于良性結節(jié)。說明當概率值大于0.7時對惡性結節(jié)具有較高預測水準。 結論：Logistic回歸分析對肺孤立結節(jié)的診斷和鑒別診斷有重要價值。
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R816.4
【圖文】：

左下肺結節(jié)顯示邊緣光滑、銳利，病理證實為炎性假瘤

右上肺結節(jié)邊緣可見細短毛刺，病理證實為腺癌

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