【摘要】：目的： 前瞻性研究核磁共振檢查老年患者靜脈注射釓對比劑后尿液中腎臟損傷分子1(KIM-1)、白細(xì)胞介素-18(IL-18)、胱抑素C(Cys C)和N-乙酰-p-D-葡萄糖苷酶(NAG)對釓對比劑腎病(Gd-CIN)早期預(yù)警作用的評價。 方法： 收集2010年12月至2011年12月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院使用釓對比劑造影60例老年患者造影前和造影后第24h、48h的尿液標(biāo)本及造影前和造影后48h血清標(biāo)本。用全自動生化分析儀檢測血清肌酐、尿肌酐和尿NAG酶濃度,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測尿液中CysC、KIM-1和IL-18的水平變化。 結(jié)果： 1、60例靜脈注射釓對比劑患者中8例發(fā)生Gd-CIN,發(fā)生率為13.3%。 2、與造影前基礎(chǔ)值比較,造影后24hGd-CIN組尿KIM-1、IL-18、CysC和NAG水平均明顯增高(P0.05)；造影后48hGd-CIN組尿KIM-1、IL-18、CysC和NAG水平均無明顯差異(P0.05)。非Gd-CIN組造影后24h和48h上述各項指標(biāo)與基礎(chǔ)值比較均無明顯差異(P0.05)。 3、造影后24hGd-CIN組尿KIM-1、IL-18、CysC水平及造影后48h尿IL-18均分別明顯高于非Gd-CIN組(P0.05)；造影后48hGd-CIN組尿KIM-1、CysC水平與非Gd-CIN組比較各項指標(biāo)均無明顯差異(P0.05)。 4、多因素logistic回歸分析顯示造影后24h尿II,-18和KIM-1是預(yù)測Gd-CIN發(fā)生的獨立預(yù)測指標(biāo)；ROC曲線示尿KIM-1曲線下面積為0.91,95%C1為(0.835-0.985,P0.05)；尿IL-18曲線下面積為0.877,95%C1為(0.757-0.998,P0.05)； 結(jié)論： 1.核磁共振檢查老年患者使用釓對比劑導(dǎo)致的Gd-CIN發(fā)生率為13.3%。 2.尿KIM-1、IL-18和CysC水平對Gd-CIN較SCr早期診斷有重要價值,造影后24h尿KIM-1和尿IL-18水平對Gd-CIN早期診斷有獨立的預(yù)測作用。 3.尿KIM-1、IL-18和CysC水平較SCr提前24h預(yù)測Gd-CIN。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R816.2;R692.9

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 葉穎;方唯一;仇興標(biāo);陳暉;施鴻毓;宋潔;任詩佳;;非離子型對比劑對冠狀動脈造影患者腎功能的影響[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年10期

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本文編號：2733379