【摘要】： 目的分析兔腦急性缺血組織磁共振彌散成像(DWI)的影像學表現(xiàn)，及其與細胞凋亡和水通道蛋白-4(AQP-4)表達的關系，探討DWI成像的病理基礎。材料和方法58只新西蘭大白兔隨機分為永久缺血組(A組)和再灌注組(B組)，用線栓法制作大腦中動脈缺血再灌注模型。其中A組(A_1-A_6)分為缺血1h、3h、6h、12h、24h、48h組，，每組5只；B組(B_1-B_6)缺血1h拔線再通后分為再灌注0h(5只)、2h(5只)、5h(5只)、11h(4只)、23h(5只)和47h(4只)組。另取10只作假手術組，分別作為A(A_0)、B(B_0)兩組的對照組。每組分別于各自時間點進行MRI彌散成像，并分別測量ADC值，之后立即斷頭取腦，分別行甲苯胺藍染色和細胞凋亡及AQP-4檢測，顯微鏡下觀察缺血組織的形態(tài)改變，記錄細胞凋亡和AQP-4陽性細胞數(shù)。結果永久缺血組DWI高信號區(qū)逐漸增大，缺血23h趨于穩(wěn)定；ADC值呈先下降后上升的變化趨勢。再灌注組平均ADC值的變化呈雙峰改變，缺血再灌注2hADC值趨于正常化，DWI高信號區(qū)減小；5hADC值最低，以后ADC值逐漸升高，DWI高信號區(qū)逐漸擴大。缺血后細胞凋亡逐漸增多，12h達高峰，以后緩慢下降；再灌注組細胞凋亡數(shù)逐漸增多，幅度較永久缺血組低，高峰出現(xiàn)于再灌注23h。AQP-4于缺血6h內呈下降趨勢，6h后緩慢上升，與平均ADC值的變化關系密切(r=0.829，P=0.042)；再灌注組6h內AQP-4變化平穩(wěn)，6h后也出現(xiàn)上升趨勢。結論1．本試驗再次證明了缺血6小時是缺血性腦中風的重要時間窗，在此時間點有很多生理生化指標的變化規(guī)律發(fā)生改變。2．缺血6小時內根據(jù)ADC值的下降程度可以推測組織損傷的程度，缺血1h時DWI高信號區(qū)絕對ADC平均值95％可信區(qū)間上限為58.75×10~(-5)mm~2／s。3．細胞凋亡的發(fā)生與缺血程度和持續(xù)時間有關，但與ADC值的變化無關。4．AQP-4表達水平的高低和時間受缺血程度和持續(xù)時間的影響，永久缺血組rADC值的變化規(guī)律與AQP-4表達水平的高低有明顯的相關性。
【圖文】：

2.1缺血組不同時間點DWI像和ADC圖

1.3.1再灌流組不同時間點DWI像和ADC圖表現(xiàn)(第1、3列為DWI和ADC圖，第2、4列分別從上到下依次為再灌流Zh、sh、47h的DWI不!]ADC圖)。再灌流2、sh后DWI上高信號區(qū)明顯流11h、23h組DWI像高信號區(qū)的擴大，ADC圖有有相應的表現(xiàn)
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R445.2;R743

【引證文獻】

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本文編號：2678743