【摘要】： 目的:探討64層螺旋CT對急性機械性腸梗阻的診斷價值。 方法:回顧性分析我院2006年1月～2008年12月收治的142例經(jīng)手術證實為機械性腸梗阻的病例資料,分別計算腹部立臥位X線片(X線CR)和MSCT對腸梗阻定性、定位、程度、病因及有無絞窄的診斷符合率(準確率),并行率的統(tǒng)計學比較。再將142例腸梗阻分為MSCT診斷組與非MSCT診斷組,計算其腸壞死的發(fā)生率,并進行率的統(tǒng)計學比較。另將36例腸絞窄患者分X線CR診斷、MSCT診斷、未診斷3組,并對其發(fā)病至手術時間進行統(tǒng)計學比較。 結果:MSCT對腸梗阻定性準確率為100%(52/52)、定位準確率為96.15%(50/52),與腹部X線CR無統(tǒng)計學差異;MSCT對腸梗阻程度、病因、有無絞窄的診斷符合率分別為98.08%(51/52)、82.69%(43/52)、88.24%(15/17),均較腹部X線CR高。經(jīng)MSCT診斷的患者腸壞死的發(fā)生率為3.85%(2/52),明顯低于非MSCT診斷組發(fā)生率15.56%(14/90)。本組36例發(fā)生腸絞窄的病例中術前經(jīng)MSCT診斷者,其發(fā)病至手術平均時間為(41.87±3.76)h,明顯短于術前未診斷者發(fā)病至手術平均時間(75.21±5.13)h;術前經(jīng)腹部X線CR診斷者發(fā)病至手術平均時間為(51.00±4.90)h,與MSCT組無統(tǒng)計學差異。 結論:64層MSCT不僅對腸梗阻的定性、定位、程度、病因、有無絞窄等方面有較高的診斷率,為臨床醫(yī)生提供重要信息,作出正確的診斷及制定合理的治療方案。而且能在腸絞窄的早期對腸缺血作出診斷,行早期手術治療,可以降低腸壞死發(fā)生率,避免嚴重并發(fā)癥。MSCT作為急性機械性腸梗阻的重要檢查方法,具有重要的臨床價值。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R656.7;R816.5

【參考文獻】

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