【摘要】： 目的：以~(32)P-玻璃微球作為栓塞材料，觀察其脾動(dòng)脈栓塞治療脾功能亢進(jìn)的有效性和安全性，尋找一種既能達(dá)到持久的臨床效果，又痛苦較小，能為病人廣泛接受的新方法。方法：采用含純?chǔ)律渚�的~(32)P-玻璃微球作為栓塞材料，第一步：大鼠劑量篩選實(shí)驗(yàn)。25只肝硬化模型大鼠隨機(jī)分成5組，分別直接脾內(nèi)注射0、30、60、120、240μCi／g脾組織的~(32)P-玻璃微球，觀察血常規(guī)，脾臟及心、肝、肺、腎等內(nèi)臟的病理變化，選擇最適劑量；第二步：犬治療實(shí)驗(yàn)。直接結(jié)扎脾靜脈法復(fù)制脾腫大伴脾功能亢進(jìn)模型犬5只，脾動(dòng)脈內(nèi)灌注給予60～120μCi／g脾組織~(32)P-玻璃微球進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞治療，觀察治療前后血常規(guī)，脾臟病理及犬個(gè)般情況的變化及不良反應(yīng)。結(jié)果：脾內(nèi)注射60、120、240μCi／g脾組織的~(32)P-玻璃微球后第2周開(kāi)始細(xì)胞即有升高，血小板升高相對(duì)白細(xì)胞稍緩慢，手術(shù)后第4周左右明顯升高，第4-8周達(dá)峰值，并持續(xù)達(dá)12周以上。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血色素變化無(wú)顯著差異(P＞0.05)。處理前后丙氨酸氨叢轉(zhuǎn)移酶(ALT)，血尿素氮(BUN)無(wú)顯著差異(P＞0.05)。病理檢查發(fā)現(xiàn)60μCi／g脾組織以上組注射處脾臟明顯皺縮，脾小體縮小，，周?chē)w維組織增生包饒，240μCi／g脾組織組可見(jiàn)肺組織內(nèi)可見(jiàn)毛細(xì) 學(xué)位論文 小文摘炊 血管內(nèi)淤血及問(wèn)質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。采川 6（）～U（）卜 C計(jì)g脾州織雖治川幾 5只雜種犬，治療后l～2周血白細(xì)胞及血小板均升高，2～4周達(dá) 高峰，此后稍有F降但仍保持較高水平達(dá)3月以上。病理顯示脾臟 體積縮小達(dá)32．78％～65．：52訊仆有明鍬的纖維化。結(jié)論：人鼠實(shí)驗(yàn) 發(fā)現(xiàn)60～120uCi培 a，fn織的fIJ量給藥，既能引起脾臟纖維化，副 作用又最小。根據(jù) 60～120 u Ci培脾m織劑量治療實(shí)驗(yàn)性脾功能亢 進(jìn)雜種犬達(dá)到滿意效果，并且無(wú)明顯副作用。實(shí)驗(yàn)證明‘乍－玻璃微 球用于脾動(dòng)脈栓塞治療脾功能亢進(jìn)安全，有效。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類(lèi)號(hào)】：R817.5;;R551.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃飛舟,劉潯陽(yáng),聶晚頻,王維,朱曬紅,李瑞珍;內(nèi)鏡曲張靜脈套扎-部分脾栓塞聯(lián)合術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥[J];湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1998年06期

2 李京雨;張新國(guó);趙振琴;徐力揚(yáng);張永田;宋慶斌;張金山;;部分性脾動(dòng)脈栓塞方法的探討[J];介入放射學(xué)雜志;1994年01期

3 李京雨;張新國(guó);徐力揚(yáng);張永田;;褐藻膠微球動(dòng)脈栓塞治療的臨床應(yīng)用[J];介入放射學(xué)雜志;1995年03期

4 郝剛，趙廷常，黃涌，夏寶樞;脾動(dòng)脈栓塞的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;1994年05期

5 秦兆寅;;脾切除后敗血癥[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);1983年03期

6 吳傳斌，魏樹(shù)禮，盧煒，趙延樂(lè)，高文偉;磁性微球的磁響應(yīng)性及狗腎動(dòng)脈栓塞實(shí)驗(yàn)研究[J];藥學(xué)學(xué)報(bào);1994年04期

7 嚴(yán)律南;~(32)磷玻璃微球治療晚期肝癌[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;1997年01期

8 姜藻,劉璐,趙成桂,何士誠(chéng),郭金和,方文,王彩蓮,戴梅美;(32)~磷玻璃微球肝動(dòng)脈栓塞治療肝癌的臨床療效觀察[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);1999年05期

9 李桂芳,謝松柏,周有喜,翟群,孫海,劉萬(wàn)菊,楊興華,李志賀;肝動(dòng)脈栓塞加部分脾栓塞治療原發(fā)性肝癌伴脾亢的臨床研究[J];中國(guó)腫瘤臨床;1998年01期

10 韓銘鈞,趙仲春,任克,張漢國(guó),徐克,張曦彤;部分性脾栓塞在肝癌介入治療中的應(yīng)用（附30例報(bào)告）[J];中華放射學(xué)雜志;1996年09期

本文編號(hào)：2643443