【摘要】：目的心肌梗死(myocardial infarction, MI)患者普遍存在左室心肌收縮不同步運動現(xiàn)象,如何準(zhǔn)確評價不同步運動對于診斷、治療及判斷預(yù)后均具有重要臨床意義,也是近年來國內(nèi)外心臟起搏與電生理學(xué)界研究的熱點課題。本研究采用實時三平面超聲心動圖技術(shù)(real-time triplane echocardiography, RT-3PE)與組織同步顯像技術(shù)(Tissue Synchronization Imaging, TSI)相結(jié)合即三平面組織同步顯像技術(shù)(Triplane-TSI)對正常人和心肌梗死患者左室壁運動的同步性進行評價,其主要目的是：1.應(yīng)用實時三平面組織同步顯像技術(shù)評價正常人及心肌梗死患者左室心肌的收縮同步性運動,并比較兩組間左室收縮不同步參數(shù)之間的差異。2.應(yīng)用實時三平面技術(shù)評價正常人與心肌梗死患者左室收縮功能,并與傳統(tǒng)二維改良Simpsion法進行比較,探討三平面超聲技術(shù)評價左心功能的價值。3.探討心肌梗死患者左心室心肌收縮不同步與左室心功能的關(guān)系。方法應(yīng)用實時三平面組織同步顯像技術(shù)(RT3P-TSI),分別測量50例正常人和50例心肌梗死患者(25例前壁MI,25例下壁MI)左室12節(jié)段收縮達峰時間期(Ts)及收縮達峰速度(Vp),并得到12節(jié)段收縮達峰時間標(biāo)準(zhǔn)差(Ts-SD)和12節(jié)段的最大和最小時間的差值(Ts-diff);并采用RT3PE分別測量48例正常人、48例心肌梗死患者左室舒張末期容積(?)(LVEDV)、收縮末期容積(I.VESV)、每搏量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EP),并與二維改良Simpson(?)去所測的LVEDV、LVESV、SV、EF進行比較。結(jié)果①前壁和下壁心梗組縮達峰時間(Ts)和對照組相比,Ts明顯延長,(P0.05);前壁心梗組的前壁和前間隔的Ts明顯長于對照組和自身其他節(jié)段(P0.05),下壁心梗組的下壁和后壁的Ts明顯長于對照組和自身其他節(jié)段(P0.05)；②前壁和下壁心梗組Vp比對照組明顯減低(P0.05)；③前壁心梗組和下壁心梗組不同步指數(shù)Ts-diff、Ts-SD比對照組顯著延長(P0.05);④在正常對照組中RT3PE與二維改良Simpson's法兩種方法所測I.VEDV、 LVESV、SV、EF之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),并且上述兩種方法所測相應(yīng)的測量值密切相關(guān)(r=0.914,0.892,0.815,0.996)；心肌梗死組中RT3PE與二維改良Simpson's法兩種方法所測LVEDV、LVESV、SV、EF之間差異也無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),并且上述兩種方法所測相應(yīng)的測量值有較好的相關(guān)性(r=0.816,0.852,0.798,0.801)⑤實時三平面超聲心動圖法所測I.VEDV、LVESV、SV, EF在心肌梗死組與對照組之間比較之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。⑥左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)與Ts-diff, Ts-SD呈負(fù)相關(guān)性(r值為-0.652,-0.552,P0.05)。結(jié)論心肌梗死患者存在左室收縮功能損害及不同步運動,且兩者之間存在良好的負(fù)相關(guān)性,三平面組織同步顯像技術(shù)為準(zhǔn)確評價不同部位心肌梗死患者左室功能及收縮不同步運動提供了新方法。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R542.22;R445.1

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王玲;王靜;鄭敏;張春梅;李嬋;;實時三維超聲心動圖對維持性血液透析患者左心功能的評價[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

2 任慧斌;邱力軍;;實時三維超聲心動圖評價冠心病患者左室功能應(yīng)用價值的研究[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2009年23期

3 黃炫生;張勵庭;袁勇;董劍廷;劉衛(wèi)其;韓瑩;鄧志華;;急性心肌梗死急診介入治療療效與血管再通時間的關(guān)系[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年01期

4 張小利;李靜;艾昌林;袁文明;何林;張冬萍;;急性心肌梗死患者溶栓失敗后主要治療方法有效性及安全性的系統(tǒng)評價[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年03期

5 巴震;季乃軍;王成堯;童麗軍;;擴張型心肌病合并心臟惡液質(zhì)綜合征62例臨床分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年07期

6 邱少花;范云蘭;呂曉玲;;慢性充血性心力衰竭患者CRT/CRT-D植入的圍手術(shù)期護理[J];護士進修雜志;2011年02期

7 郭敬;王烈;;血管內(nèi)皮生長因子與治療性血管生成研究進展[J];福州總醫(yī)院學(xué)報;2010年01期

8 陳花;葉軍;陳衛(wèi)華;游宇光;;實時三維超聲心動圖評價擴張型心肌病心功能[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年06期

9 黎觀梅;袁巖;洪玉芬;;急性心肌梗死患者PCI術(shù)后護理干預(yù)的效果評價[J];國際護理學(xué)雜志;2006年09期

10 杜偉;趙瑞平;;血漿腦型鈉利尿肽水平在急性心肌梗死再灌注治療中的應(yīng)用價值[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年06期

相關(guān)會議論文 前1條

1 羅淑平;陳克妮;林芹;;急性心肌梗塞患者行PTCA及支架安置術(shù)后的護理干預(yù)及效果評價[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護理專業(yè)委員會換屆暨康復(fù)護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料[C];2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 欒云;雙源CT評估左心功能的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

2 高瑞鋒;實時三平面超聲心動圖與SPECT測量左心室總體收縮功能的比較研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

3 許繼梅;超聲斑點追蹤技術(shù)與實時三平面定量組織速度成像評價慢性心力衰竭患者左室收縮的不同步性[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

4 張紅麗;超聲斑點追蹤技術(shù)測量二尖瓣環(huán)位移評價尿毒癥患者左心功能[D];鄭州大學(xué);2011年

5 李志強;欣通膠囊對急性心肌缺血大鼠血液流變學(xué)的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 何昕;急性心肌梗死患者cTnIMYOCK-MB和血流變檢測的臨床意義及相關(guān)性研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

7 李sチ，

本文編號：2638099