【摘要】：目的：探討囊性部分DTI在顱內(nèi)囊性病變中的鑒別診斷價(jià)值。 方法：分析經(jīng)病理及臨床證實(shí)的蛛網(wǎng)膜囊腫13例、表皮樣囊腫9例、腦膿腫6例、腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤24例DTI資料。均行常規(guī)MRI及DTI檢查，獲得平均擴(kuò)散率（MD）圖及各向異性分?jǐn)?shù)（FA）圖，分別測量表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫囊腔、腦膿腫膿腔和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值，比較上述病變MD值及FA值有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，應(yīng)用ROC曲線確定最佳截?cái)帱c(diǎn)及最佳截?cái)帱c(diǎn)在鑒別上述病變的敏感度和特異度。 結(jié)果：表皮樣囊腫囊腔MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（1.09,0.169）×10-3mm2/s和（0.171,0.026）。蛛網(wǎng)膜囊腫囊腔MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（3.32,0.177）×10-3mm2/s和（0.075,0.054）。表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫囊腔MD值和FA值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。ROC曲線分析，囊腔MD值取2.238×10-3mm2/s時(shí)，區(qū)分表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫的敏感度為100%，特異度為100%；囊腔FA值取0.154時(shí)，區(qū)分表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫的敏感度為88.9%，特異度為100%。腦膿腫膿腔MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（0.655,0.060）×10-3mm2/s和（0.074,0.027）。腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（2.877,0.232）×10-3mm2/s和（0.041,0.011）。腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。ROC曲線分析，囊變壞死區(qū)MD值取0.962×10-3mm2/s時(shí)，區(qū)分腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤的敏感度為100%，特異度為100%；囊變壞死區(qū)FA值取0.054時(shí)，區(qū)分腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤的敏感度為100%，特異度為83.3%。 結(jié)論：表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊性部分MD值和FA值差異顯著。DTI有助于鑒別表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤。 目的：探討瘤周區(qū)DTI在鑒別高級別膠質(zhì)瘤與轉(zhuǎn)移瘤中的價(jià)值。 方法：回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的高級別膠質(zhì)瘤17例、轉(zhuǎn)移瘤12例DTI資料。均行常規(guī)MRI平掃、增強(qiáng)及DTI檢查，獲得平均擴(kuò)散率（MD）圖及各向異性分?jǐn)?shù)（FA）圖，分別測量2組腫瘤瘤周區(qū)MD值、最小MD值和FA值，比較2組腫瘤瘤周區(qū)平均MD值、最小MD值及平均FA值有無差異，應(yīng)用ROC曲線確定最佳截?cái)帱c(diǎn)及最佳截?cái)帱c(diǎn)在鑒別上述病變的敏感度和特異度。 結(jié)果：高級別膠質(zhì)瘤瘤周區(qū)平均MD值和最小MD值分別為：（1.493，0.409）×10-3mm2/s和（1.36，0.37）×10-3mm2/s（中位數(shù)，，四分位數(shù)間距）；轉(zhuǎn)移瘤瘤周區(qū)平均MD值和最小MD值分別為：（1.673，0.2）×10-3mm2/s和（1.55，0.288）×10-3mm2/s（中位數(shù)，四分位數(shù)間距）；高級別膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤瘤周區(qū)平均FA值分別為（0.108，0.042）和（0.076，0.038）（中位數(shù)，四分位數(shù)間距）。兩組腫瘤瘤周區(qū)平均MD值、最小MD值及平均FA值之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。ROC曲線分析，最小MD值為1.41×10-3mm2/s時(shí)，鑒別兩種疾病的敏感度為70.6%，特異度為100%。 結(jié)論：高級別膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤瘤周區(qū)平均MD值、最小MD值及平均FA值差異顯著。瘤周區(qū)平均MD值及最小MD值有助于鑒別高級別膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤，且最小MD值鑒別效果較好。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R739.41;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2612313