【摘要】： 研究目的:通過3.0T MRI血管成像序列對原發(fā)性面肌痙攣(HFS)患者面神經(jīng)與責任血管形態(tài)學上的觀察和測量,評價核磁共振血管成像對原發(fā)性面肌痙攣的診斷價值。 研究方法:40例臨床確診為HFS患者(病例組)及40例健康志愿者(對照組)接受MRI常規(guī)平掃及3D TOF SPGR血管成像序列掃描,分析責任血管和面神經(jīng)的關系并測量面神經(jīng)腦池段長度、直徑、橫軸位及斜矢狀位夾角,確定責任血管的來源和變異情況。 結果:1、40例HFS患者中38例發(fā)現(xiàn)癥狀側神經(jīng)根部有血管接觸或壓迫,2例癥狀側神經(jīng)根部有血管鄰近或遠離。40根責任血管來源分布為:小腦前下動脈16根,小腦后下動脈10根,椎動脈8根及基底動脈6根。在橋小腦角區(qū)形成血管袢的有31根,有兩支分支的有6根,形成閉合套索血管袢的有3根。2、HFS癥狀側面神經(jīng)根部直徑與對照組的差異有統(tǒng)計學意義(F值為215.83,P0.05),HFS癥狀側、非癥狀側面神經(jīng)腦池段長度、橫軸位夾角及斜矢狀位夾角與對照組的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、HFS癥狀側與非癥狀側面神經(jīng)根部直徑及橫軸位夾角差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為-9.99和-2.15,P0.05)。HFS癥狀側與非癥狀側面神經(jīng)橋池段長度及斜矢狀位夾角差別無統(tǒng)計學意義(t值分別為0.68和0.32,P0.05)。4、HFS年齡與責任血管的來源構成之間有關系,HFS中45歲組18例責任血管來源于小腦前下動脈或后下動脈及其細小分支,占90%(18/20),而45歲組12例責任血管來源于扭曲的椎動脈或基底動脈等較粗大主干血管,占60%(12/20)。5、HFS癥狀側痙攣程度與責任血管對面神經(jīng)的壓迫程度有相關性(χ2=10.99,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義)。6、責任血管與面神經(jīng)的關系分為四種類型:Ⅰ型血管騎跨于面神經(jīng)上面;Ⅱ型血管與面神經(jīng)粘連包繞;Ⅲ型血管貫穿與面聽神經(jīng)之間;Ⅳ型多條血管壓迫面神經(jīng)。7、HFS微血管減壓術與術前MRI檢查結果對比分析。 結論:責任血管接觸或壓迫面神經(jīng)根部與臨床發(fā)生面肌痙攣癥狀之間有著密切的關系。3.0T MRI血管成像有助于提高檢出血管接觸或壓迫的敏感性、特異性和準確性,對原發(fā)性面肌痙攣的臨床診斷及治療方案提供重要參考價值,MRI血管成像技術可做為術前治療常規(guī)的檢查方式。
【圖文】：

圖1E

圖1F
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R445.2;R745.12

【引證文獻】

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1 楊慶曉;微血管減壓術治療面肌痙攣的臨床療效分析[D];吉林大學;2011年

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本文編號：2609927