【摘要】： 目的研究肥胖癥患者的骨密度(BMD)與體重指數(shù)(BMI)、脂肪量(FAT)、瘦體質(zhì)量(LEAN)的關(guān)系,以獲得肥胖者骨量改變并發(fā)癥的影像學(xué)數(shù)據(jù),增加肥胖癥影像學(xué)診斷客觀依據(jù),指導(dǎo)臨床診治。 材料和方法肥胖癥患者組150人,進(jìn)行BMI計(jì)算均超過正常范圍,診斷為肥胖癥,包括男性75人,年齡17～78歲,平均體重79.70±10.72kg;女性75人,年齡為17～75歲,平均體重66.95±8.76kg。正常對照組150人,為門診健康體檢人群,BMI計(jì)算均在正常范圍,包括男性75人,年齡16～78歲,平均體重63.62±7.46kg;女性75人,年齡16～75歲,平均體重51.97±7.06kg。人體測量:采用醫(yī)用身高體重測量儀進(jìn)行常規(guī)測量身高(m)、體重(kg),重復(fù)測量三次,取平均值,同時(shí)計(jì)算BMI=體重/身高~2(kg/m~2)。采用美國GE公司(Lunar)PRODIGY型窄角扇形束掃描雙能X線骨密度測定儀(DEXA)對肥胖癥組及對照組分別進(jìn)行掃描,被檢測者平臥于檢查床上,用DEXA標(biāo)準(zhǔn)(standard)模式,掃描架從頭側(cè)向足側(cè)運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行掃描。掃描時(shí)間大約5分鐘。記錄全身(Total)及各局部包括上肢(Arms)、下肢(Legs)、軀干(Trunk)的FAT(kg)、LEAN(kg)、脂肪比例(FAT%)及BMD(g/cm~2)等指標(biāo)。另在被檢者中選擇10例于一周內(nèi)連續(xù)行DEXA檢測3次。用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)或方差分析(ANOVO)進(jìn)行各組間比較;雙變量間相關(guān)性采用Pearson直線相關(guān)分析;多重回歸模型中,以BMD作為因變量,各體質(zhì)成分參數(shù)作為自變量。研究項(xiàng)目:1、檢測肥胖癥患者組與正常對照組上肢、下肢、軀干和全身的FAT、LEAN及BMD的DEXA數(shù)據(jù);2、統(tǒng)計(jì)DEXA測量數(shù)據(jù)的重復(fù)性變異系數(shù)(CV),以檢驗(yàn)DEXA測定的精確性與可重復(fù)性;3、統(tǒng)計(jì)比較不同性別對照組與肥胖癥患者組各部位FAT、LEAN、FAT%、BMD的DEXA數(shù)據(jù);4、統(tǒng)計(jì)分析男、女性的BMD與年齡、BMI、FAT、LEAN、FAT%的相關(guān)性。 結(jié)果1.DEXA檢測FAT、LEAN、FAT%、BMD的重復(fù)性變異系數(shù)分別為1.07%、0.93%、1.19%、0.58%。2.肥胖組男性各部位FAT、FAT%均明顯高于對照組,以軀干部FAT(Trunk FAT)增加為主;軀干及全身LEAN亦高于對照組;肥胖組男性軀干及全身BMD較對照組高。3.肥胖組女性各部位FAT、FAT%同樣均明顯高于對照組,以軀干及下肢FAT增高為主;各部位LEAN亦高于對照組;肥胖組女性各部位BMD較對照組均明顯增高。4.男性和女性在FAT、LEAN、FAT%、總體骨密度(Total BMD)方面有顯著性差異。5.男性Total BMD與年齡呈高度負(fù)相關(guān),與BMI、FAT、LEAN、FAT%、Trunk FAT均呈正相關(guān);男性的年齡、BMI、LEAN是影響B(tài)MD變異的主要因素,其中LEAN對男性BMD的影響程度最大。6.女性Total BMD與年齡亦呈高度負(fù)相關(guān),與BMI、FAT、LEAN、FAT%、Trunk FAT均呈正相關(guān);女性的年齡、BMI、FAT是影響B(tài)MD變異的主要因素,其中FAT對女性BMD的影響程度最大。 結(jié)論1.肥胖癥患者體質(zhì)成分的變化主要是身體各部位的脂肪組織顯著增多之故,男、女性均以軀干部位脂肪異常增加比較明顯,提示男、女性肥胖癥均以腹型或軀干型肥胖比例較大。2.FAT、LEAN均與BMD呈正相關(guān),并且具有性別差異。3.Trunk FAT與BMD呈顯著正相關(guān),提示腹型肥胖可能對BMD有保護(hù)作用,脂肪分布的改變對BMD有明顯的影響。
【圖文】：

肥胖組與對照組男性各部位脂肪含量比較

肥胖組與對照組男性各部位瘦體質(zhì)含量比較
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R589.2;R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2607117