【摘要】： 目的:全腦血管造影(DSA)作為一種侵入性的操作一直是診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標準。但近年來大量的研究評價了CT動脈造影(CTA)對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值并探討其作為首選的無創(chuàng)性檢查方法的可能性。本次Meta分析在于系統(tǒng)評價CTA對顱內(nèi)動脈瘤的臨床診斷價值。 方法:計算機檢索MEDLINE、EMBASE、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)和相關期刊論文(CJFD)中的英文和中文文獻。通過對納入文獻進行系統(tǒng)評價,計算靈敏度、特異度及其它指標,繪制匯總受試者工作特征曲線進行分析。 結果:共納入10篇前瞻性文獻。Meta分析結果匯總評價顯示CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤:1.對于以動脈瘤個數(shù)為真陽性個數(shù),靈敏度及95%可信區(qū)間度是0.957(0.940～0.971),特異度及95%可信區(qū)間是0.970(0.941～0.987),SROC曲線下面積為98.99%;2.對于以病人個數(shù)為真陽性個數(shù),靈敏度及95%可信區(qū)間度是0.979(0.965～0.989),特異度及95%可信區(qū)間是0.980(0.954～0.993),SROC曲線下面積為99.20%。 結論:CTA用于診斷顱內(nèi)動脈瘤具有良好的靈敏度和特異度,與DSA相比具有相等的診斷水平。將CTA作為顱內(nèi)動脈瘤的首選檢查方法是安全有效的。CTA在制訂顱內(nèi)動脈瘤行開顱夾閉手術或血管內(nèi)治療的治療計劃方面具有較高的應用價值。
【圖文】：

圖2CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的靈敏度和特異度的森林圖。圓點分別表示10個納入研究的靈敏度和特異度，其兩側的直線為相應的95%可信區(qū)問。匯總值一欄表示匯總加權靈敏度，特異度及相應的95%可信區(qū)間是0.957(0.940一0.971)，0.970(0.941一0.987)(以動脈瘤個數(shù)為真陽性值)

圖3CTA診斷顱內(nèi)動脈瘤的靈敏度和特異度的森林圖。圓點分別表示10個納入研究的靈敏度和特異度，其兩側的直線為相應的95%可信區(qū)間。匯總值一欄表示匯總加權靈敏度，，特異度及相應的95%可信區(qū)間為0.979(0.965~0.989)，o.980(o.9s4~0.993)(以病人個數(shù)為真陽性值)3)建立匯總受試者工作特征曲線(SROC):RoC曲線又稱受試者工作
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R651.12;R816.1

【參考文獻】

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1 佟丹;華樹成;王大偉;李艷;;CTA與3D-DSA檢測顱內(nèi)動脈瘤的圖像質(zhì)量分析[J];吉林大學學報(醫(yī)學版);2008年02期

2 范一木;孫立軍;王宏昭;高滿;楊天昊;田超;閆世鑫;靳松;;三維影像在顱內(nèi)動脈瘤栓塞中的應用[J];介入放射學雜志;2007年08期

本文編號：2596173