本文關(guān)鍵詞：CT對腹部閉合性損傷診斷價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2013年

CT對腹部閉合性損傷診斷價值的研究

徐萌  

【摘要】：目的：探討CT對腹部閉合性損傷定性、定位診斷的應用價值 材料和方法：對我院2010年1月至2013年1月經(jīng)手術(shù)治療的腹部閉合性損傷患者88例進行回顧性分析。以術(shù)中所見及術(shù)后病理做為最后臨床診斷。所有患者均有完整的超聲及CT資料。病人分組：根據(jù)病人損傷部位，分為實質(zhì)性臟器損傷組和空腔臟器損傷組。醫(yī)生分組：高年資外科醫(yī)生組和年輕醫(yī)生組。旨在探討CT對腹部閉合性損傷診斷的價值以及不同年資醫(yī)生對腹部閉合性損傷診斷的影響。 結(jié)果：①腹部閉合性損傷的定性診斷：88名患者中，以X線、超聲報告為參考。CT明確診斷腹部損傷80例，準確率為90.9%(80/88);超聲明確診斷腹部損傷74例，準確率為84.1%(74/88)。比較CT、超聲對腹部閉合性損傷的定性診斷，具有統(tǒng)計學意義(P0.05).②腹部閉合性損傷的定位診斷：88例患者中共有95處損傷，其中實質(zhì)性臟器損傷71處，包括肝臟損傷22處，脾臟損傷42處，胰腺損傷7處；空腔臟器損傷24處，包括胃損傷7處，空腸損傷10處，回腸損傷5處和結(jié)腸損傷2處。CT共明確診斷損傷84處，故定位診斷的準確率為88.4%(84/95)，其中實質(zhì)性臟器損傷64處例，準確率為90.1%(64/71)；空腔臟器損傷20處，準確率為83.3%(20/24)。超聲共明確診斷損傷部位70處，故定位診斷準確率為73.7%(70/95)。其中實質(zhì)性臟器損傷56處，準確率為78.9%(56/71)；空腔臟器損傷14處，準確率為58.3%(14/24)。比較CT、超聲對腹部閉合性損傷中實質(zhì)性臟器損傷的診斷，具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。比較CT、超聲對腹部閉合性損傷中空腔臟器損傷的診斷，具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③CT、超聲對不同實質(zhì)性臟器損傷的診斷：CT、超聲對肝損傷診斷的準確率分別為86.3%、81.8%，比較CT、超聲對肝損傷的診斷，二者無統(tǒng)計學意義(P0.05)。CT、超聲對脾損傷診斷的準確率分別為95.2%，88.1%，比較CT、超聲對脾損傷的診斷，二者無統(tǒng)計學意義(P0.05)。CT、超聲對胰腺損傷診斷的準確率分別為71.4%，14.2%，比較CT、超聲對胰腺損傷的診斷，二者具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。④高年資醫(yī)生組與年輕醫(yī)生組通過CT和超聲對腹部閉合性損傷定位診斷的正確率分別為73.9%(65/88)，34.1%(30/88)。Kappa檢驗得出K=0.085，0K0.2，兩者一致性差。比較不同年資醫(yī)生對腹部閉合性損傷的定位診斷，具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論：通過88例經(jīng)手術(shù)證實的腹部閉合性損傷患者的CT及腹部超聲表現(xiàn)的回顧性分析，可以得出如下結(jié)論：1.在腹部閉合性損傷的定性、定位診斷中，CT準確性高于超聲。2.對不同實實質(zhì)性臟器損傷診斷的準確性，CT高于超聲。3.CT應作為腹部閉合性損傷病人的常規(guī)檢查之一。4.高年資醫(yī)生參與診斷，有助于腹部閉合性損傷的早期診斷，，及時采取治療措施。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R656.1;R816.5
【目錄】：

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