本文關鍵詞：CT導向下非壓迫性腰椎間盤髓核致神經(jīng)根損害動物模型的建立，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《川北醫(yī)學院》 2014年

CT導向下非壓迫性腰椎間盤髓核致神經(jīng)根損害動物模型的建立

曾利川  

【摘要】：目的：采用CT導向下穿刺硬膜外腔并注入自體髓核懸混液，探討其建立非壓迫性腰椎間盤髓核致神經(jīng)根損害動物模型的可行性。通過磁共振檢查并與病理對照，分析T1WI、T2WI及DWI監(jiān)測自體髓核對神經(jīng)根的損害的價值。 材料與方法：采用中國小型豬共18只，隨機分為6個亞組，分別為空白組、1天、4天、7天、14天及21天組。采用旋切刀采集L1/2、L2/3椎間盤髓核組織，制備成懸混液，經(jīng)CT導向下穿刺將懸混液注射至椎間孔層面硬膜外腔神經(jīng)根周圍建立神經(jīng)根非壓迫性損傷模型，而對側神經(jīng)根周圍注射生理鹽水作為手術對照組，，空白組不予注射。采用T1WI、T2WI及DWI對實驗動物腰骶部神經(jīng)根進行成像，分別測量各時間點神經(jīng)根T1WI、T2WI信號強度值和ADC（aparent diffusion coefficient，ADC）值，掃描結束后于相應時間點將動物處死并采集神經(jīng)根，觀察神經(jīng)根HE染色及免疫組織化學染色（CD8淋巴細胞表達）改變。所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結果：（1）HE染色顯示模型組術后1天即有急性炎細胞浸潤，隨時間推移炎性細胞逐漸增多，尤其在14天左右炎性改變十分明顯，神經(jīng)纖維及神經(jīng)外膜可見大量淋巴細胞浸潤，神經(jīng)出現(xiàn)明顯腫脹，髓鞘明顯脫失、變形，神經(jīng)內膜明顯水腫。免疫組織化學染色顯示模型組術后各時間點均有淋巴細胞浸潤，CD8陽性T淋巴細胞以術后14天、21天最為明顯。（2）模型組與手術對照組造模前與術后1天、4天、7天、14天及21天組神經(jīng)根T1WI信號強度值未見明顯改變，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（3）模型組造模后1天、4天與造模前比較，神經(jīng)根T2WI信號強度值輕度升高，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），模型組造模后7天、14天及21天與造模前比較，神經(jīng)根T2WI信號強度值均明顯增高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中14天時，T2WI信號強度值最高達（393.0±31.4）。手術對照組術后1天、4天、7天、14天及21天與造模前比較，神經(jīng)根T2WI信號強度值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），模型組術后7天、14天及21天神經(jīng)根T2WI信號強度值明顯高于手術對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（4）模型組造模后1天、4天、7天、14天及21天與造模前比較，神經(jīng)根ADC值均不同程度增高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中14天時ADC值最高達（1.49±0.13）×10-3mm2/s。手術對照組術后1天ADC值較術前增高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），余各時間點與術前差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。模型組與手術對照組比較，術后1天神經(jīng)根ADC值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），術后4天、7天、14天、21天神經(jīng)根ADC值升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論：（1）本實驗運用CT導向下穿刺椎間孔層面硬膜外腔注入髓核懸混液，可以成功建立“非壓迫性腰椎間盤髓核致神經(jīng)根損害”模型，其造模方法簡單，重復性好，為研究非壓迫性腰椎間盤髓核致神經(jīng)根損害病因學、病理生理學等方面提供了較為理想的動物模型。（2）神經(jīng)根受損程度可以通過磁共振常規(guī)T2WI、DWI序列予以評價。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R816.8;R681.53
【目錄】：

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相關機構

>中國醫(yī)科大學

>山西醫(yī)科大學

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>第二軍醫(yī)大學

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