本文關鍵詞：低劑量CT雙相掃描在肺功能評價中的應用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2015年

低劑量CT雙相掃描在肺功能評價中的應用研究

于佳  

【摘要】：目的： 通過采集深吸氣末和深呼氣末雙相CT掃描數據，采用寶石CT的自適應統(tǒng)計迭代重建（ASiR）技術，利用后處理軟件Thoracic VCAR進行肺功能定量參數測量，并對圖像質量進行主觀評分，從而探討減少檢查過程中輻射劑量的同時，達到CT評價肺功能的可行性。 方法： 隨機選取吉林大學第一醫(yī)院健康體檢患者患者60例，分為3組，每組20例患者，行寶石能譜CT胸部呼吸雙相屏氣掃描，將噪聲指數（NI）值分別設置為A組11、B組17、C組23進行掃描，然后將ASiR權重分別設為10%～100%對圖像進行重建，最后利用后處理軟件Thoracic VCAR分析圖像數據，得到以下四組數據：1、WTAvg、WT/D、WAR、WA；2、Vin、Vex、Vex/vin、（Vin-Vex）/Vin；3、雙肺各CT值區(qū)肺像素指數（pixel index，PI）:1024~-910Hu，-910~-800Hu，-800~-700Hu，-700Hu；3、CTDIvol、DLP，ED。通過所得結果評估各組測量參數間有無統(tǒng)計學差異。圖像質量評分由三名有經驗的醫(yī)師，采用盲法評估法，評閱所得每幅圖像，評估標準為雙肺野支氣管血管束與縱隔軟組織分界情況、肺野清晰程度與圖像噪聲，評價圖像質量以4分制進行評分，≥2分認為圖像質量達到診斷要求。 結果： 1、利用spss19.0軟件，應用配對T檢驗分析實驗數據：（1）A、B兩組受檢者右肺上葉尖段氣道參數WTAvg、WT/D、WAR、WA間p值:Plin分別為0.071、0.820、0.194、0.109，Plex分別為0.617、0.745、0.713、0.472；B、C兩組間P值：Plin分別為0.770、0.102、0.392、0.314，Plex分別為0.174、0.315、0.061、0.596；A、C兩組間p值：Plin分別為0.575、0.830、0.368、0.418，Plex分別為0.772、0.302、0.276、0.965；各項數據間均無統(tǒng)計學差異（P0.05）。（2）A、B兩組受檢者肺容積參數Vex、Vin、Vex/vin、（Vin-Vex）/Vin間p值：0.375、0.621、0.513、0.972；B、C兩組間p值：0.039、0.988、0.377、0.013；A、C兩組間p值：0.714、0.315、0.560、0.475，各項數據間均無統(tǒng)計學差異（P0.05）。(3)A、B兩組受檢者雙肺各區(qū)域像素指數P值:Plin分別為0.134、0.828、0.906、0.794，Plex分別為0.697、0.578、0.530、0.697；B、C兩組間p值：Plin分別為0.881、0.766、0.508、0.622，Plex分別為0、0.645、0.973、0.107；A、C兩組間p值：Plin分別為0.676、0.275、0.419、0.433，Plex分別為0.722、0.305、0.129、0.920；各組各項數據間均無統(tǒng)計學差異（p0.05）。 2、輻射劑量：隨著NI值的增大，輻射劑量逐漸減小，A、B、C三組ED分別為6.25、2.56、1.49，C組較A、B兩組分別降低59.04%及76.16%。但隨著NI值增大，質量評分逐漸下降，其中A、B兩組質量評分情況相差無幾，C組圖像質量評分較A、B兩組明顯下降。 3、ASiR權重：隨著ASiR權重的增大，噪聲比（SD）逐漸下降，圖像的質量評分逐漸升高，高峰位于在50%～70%，當大于70%后圖像質量評分逐漸下降。 4、本研究認為，當NI=17（即B組）時，圖像質量評分較A組無明顯差異，可以在保證圖像質量情況下，明顯減低輻射量,且實現CT對肺功能的評價；但當NI=23（即C組）時，雖然圖像質量評分下降，但所得各項參數測量結果，與前兩組沒有明顯統(tǒng)計學差異，其中氣道壁測量法較其它方法質量評分相對較高，且所得結果與前兩組差異小，所以筆者認為當掃描條件設置為NI=23，ASIR%設置為50-70%時，，應用氣道壁測量法亦可以滿足肺功能評價診斷要求。 結論： 1、利用寶石CT的自適應統(tǒng)計迭代重建（ASiR）技術，可以減少輻射劑量的同時，明顯改善圖像質量，并實現肺功能的評價。 2、當NI=17時，ASiR%權重為50-70%時，既保證圖像質量，又明顯降低輻射量，且實現對肺功能的評價，是寶石CT測量肺功能最佳設置。 3、當NI=23時，ASiR%權重為50-70%時，雖然圖像質量評分較低，但亦可以實現對肺功能的評價，氣道壁測量法優(yōu)于其他方法，為最佳測量方法。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.4
【目錄】：

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