本文關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖評(píng)估新生兒出生72h內(nèi)肺動(dòng)脈壓力生理性變化

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【摘要】：目的采用超聲心動(dòng)圖評(píng)估新生兒出生后72h內(nèi)肺動(dòng)脈壓力的生理性變化。方法對(duì)76名正常新生兒分別于出生后2、6、12、24、48、72h進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,并于各時(shí)間點(diǎn)超聲檢查后測(cè)量新生兒上肢肱動(dòng)脈血壓。采用大血管壓差法估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)、肺動(dòng)脈舒張壓(PADP),計(jì)算平均肺動(dòng)脈壓(PAMP),并確定其出生后各時(shí)間點(diǎn)PASP的95%參考值范圍上限。結(jié)果出生24h后,76名新生兒開(kāi)始出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管生理性閉合,至72h時(shí)72名閉合,4名未閉。出生后2h動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)均為雙向分流;24h后均為單純左向右分流。新生兒出生后隨時(shí)間延長(zhǎng),肺動(dòng)脈壓力逐漸降低,各時(shí)間點(diǎn)PASP、PADP、PAMP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各時(shí)間點(diǎn)PASP的95%參考值范圍上限分別為:出生后2h88.52mmHg,6h80.70mmHg,12h67.38mmHg,24h57.25mmHg,48h49.20mmHg,72h43.15mmHg。結(jié)論正常新生兒出生后肺動(dòng)脈壓力呈進(jìn)行性下降趨勢(shì),72h仍超出成人正常水平(PASP30mmHg)。
【作者單位】： 陜西省人民醫(yī)院超聲科;西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲科;西安高新醫(yī)院超聲科;
【分類號(hào)】：R540.45;R174
【正文快照】： 胎兒時(shí)期,由于肺臟內(nèi)被液體所充填,處于壓縮狀態(tài),肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)較高,右心室輸出的血液大部分通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管流入降主動(dòng)脈。新生兒出生后,肺臟通氣擴(kuò)張,肺血流量增加,加之肺泡表面活性物質(zhì)分泌增加,使得PVR持續(xù)性下降。如果出生后循環(huán)轉(zhuǎn)換失敗,，

本文編號(hào)：1283029