本文關鍵詞：減肥手術對肥胖患者大腦功能改善和白質纖維修復的神經影像研究

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【摘要】：近十年來,中國經濟高速增長,使得人民生活水平顯著提高;同時生活節(jié)奏越來越快,壓力也越來越大。經濟光速般的追趕歐美的同時,歐美國家的一些諸如快餐之類的不健康食物也流入中國人的飯桌,飲食結構的變化加之社會壓力的劇增,不重視基礎鍛煉等等因素導致中國現在的肥胖患者越來越多。肥胖是很多慢性疾病,如糖尿病,高血壓,高血脂以及心腦血管疾病的重要誘因,除此之外肥胖還會造成心理障礙,甚至拖延社會經濟的發(fā)展速度。目前各國都在積極針對肥胖尋找研究治療和解決的辦法:鍛煉,針灸,節(jié)食,甚至減肥藥等,手術減肥能夠快速減輕體重,維持時間比較長,是眾多方法中比較有效地減肥方式,然而目前手術減肥調節(jié)體重,如何通過腦腸互動作用引起大腦功能和結構變化尚不明確。本文借助功能磁共振和彌散張量成像技術,選擇肥胖被試和正常人,對肥胖被試跟蹤隨訪,獲得肥胖被試術前術后和正常人的功能磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)和彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI),針對靜息態(tài)功能數據采用(Amplitude of Frequency Fluctuations,ALFF)方法提取不同腦區(qū)的低頻功率譜,挑選出存在功能差異的感興趣腦區(qū)(比如:海馬體(Hippocampus,HIPP),下丘腦(Thalamus),腦島(Insula)等,紋狀體區(qū)域包括伏隔核(Nucleus Accumbens,NAc),殼核(putamen)等,以及前額葉皮層包括眶額葉皮層(Orbifrontal Cortex,OFC),前扣帶回(Anterior Cingulate Cortex,ACC)等),運用Granger因果分析方法分析刻畫腦區(qū)間的因果連接性,從而比較三組人感興趣腦區(qū)之間的因果連接變化,結果發(fā)現肥胖狀態(tài)下的腹內側前額葉皮層(Ventromedial Prefrontal Cortex,VMPFC)和OFC的異常作用力在術后明顯降低,背外側前額葉皮層(Dorsal Lateral Prefrontal Cortex,DLPFC)的抑制控制作用力有一定程度的增強。通過大腦白質纖維對比研究發(fā)現,在胼胝體(Cingulate Cortex,CC),上縱束(Superior Longitudinal Fasciculus,SLF)以及穹隆(Fornix(cres)/Stria Terminalis,FX/ST)等主要纖維的各向異性分數(Fractional Anisotropy,FA)值降低,彌散系數(Mean Diffusivity,MD)值升高;而術后一個月的數據顯示這些白質損傷都得到不同程度的修復。隨后利用白質纖維追蹤方法探索靜息態(tài)下激活腦區(qū)之間的結構連接是否存在,試圖實現多模態(tài)的融合,初步研究發(fā)現一些存在于靜息態(tài)網絡的大部分纖維連接管理控制獎賞和運動以及視覺的大腦核團,比如缺省靜息態(tài)網絡和中心網絡等靜息態(tài)大腦功能網絡,這一結果進一步驗證了靜息態(tài)下腦區(qū)核團的直接連接,初步實現了大腦結構和功能的多模態(tài)研究。通過研究大腦的不同機制以及多模態(tài)之間融合以及潛在的直接大腦核團連接,我們能更好的理解肥胖的發(fā)病過程以及治療效果的原理,為臨床提供有效的影像學資料。為肥胖疾病的前期預測和控制提供參考。
【關鍵詞】：手術減肥 功能磁共振成像 彌散張量成像 神經修復
【學位授予單位】：西安電子科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R589.2;R445.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 符號對照表11-12
• 縮略語對照表12-16
• 第一章 緒論16-24
• 1.1 引言16
• 1.2 研究背景和現狀16-21
• 1.2.1 手術減肥的發(fā)展狀況17-18
• 1.2.2 手術減肥的內分泌研究18-19
• 1.2.3 肥胖的神經影像學研究19-20
• 1.2.4 肥胖導致的杏仁核異常作用研究20-21
• 1.2.5 手術減肥的大腦白質纖維研究21
• 1.3 研究假設和意義21-22
• 1.4 本文主要研究工作22-24
• 第二章 手術減肥對肥胖患者大腦基線功能改變的研究24-36
• 2.1 fMRI的成像機制24-25
• 2.2 數據采集和實驗設計25-31
• 2.2.1 數據采集25-26
• 2.2.2 數據處理26-31
• 2.3 結果分析31-36
• 2.3.1 基于腦區(qū)能量變化的選擇和分析31-33
• 2.3.2 基于Granger的分析結果33-36
• 第三章 手術減肥對肥胖患者大腦白質纖維損傷的修復機制研究36-48
• 3.1 彌散張量成像的基本原理36-38
• 3.1.1 彌散張量成像歷史36
• 3.1.2 彌散張量成像原理36-38
• 3.2 手術減肥對大腦白質結構的改變研究38-42
• 3.2.1 實驗設計和方法38
• 3.2.2 被試的選擇和數據采集38-39
• 3.2.3 數據處理方法39-42
• 3.3 實驗結果的分析42-48
• 第四章 基于靜息態(tài)網絡肥胖患者損傷白質纖維的可視化48-54
• 4.1 纖維束的追蹤的發(fā)展以及意義48
• 4.2 確定性纖維束追蹤方法48-49
• 4.3 幾種典型的靜息態(tài)網絡49-50
• 4.4 部分損傷白質纖維可視化50-54
• 第五章 總結與不足54-58
• 5.1 總結54-55
• 5.1.1 手術減肥改善基線水平下腦區(qū)活動54
• 5.1.2 手術減肥修復損傷白質纖維54-55
• 5.2 研究的不足55-58
• 參考文獻58-64
• 致謝64-66
• 作者簡介66-68

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 鄭明靜;郭澤鑌;鄭寶東;曾紹校;;食物成癮的研究進展及啟示[J];食品科學;2015年09期

2 倪國華;張t，

本文編號：1037554