發(fā)布時(shí)間：2017-10-04 07:28

  本文關(guān)鍵詞：西地那非在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：對(duì)比臨床治療PPHN中常規(guī)療法與聯(lián)合西地那非療法的療效差異,探討西地那非治療PPHN的臨床效果及安全性。 方法：將棗莊市婦幼保健院新生兒科自2012年10月1日-2013年10月31日收治的確診為新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的患兒43例,隨機(jī)分為兩組,常規(guī)治療組(A組)20例和西地那非治療組(B組)23例,常規(guī)治療組即給予積極病因治療、防治感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、機(jī)械通氣等臨床常規(guī)治療,西地那非組除臨床常規(guī)治療外,還給予鼻飼西地那非治療,劑量0.3—1.0mg/(kg.次),每6h-12h1次,療程直到肺動(dòng)脈壓力降至正常。對(duì)兩組患兒的臨床住院治療經(jīng)過(guò)進(jìn)行綜合分析,從而探討西地那非治療PPHN的臨床療效及安全性。在研究過(guò)程中,對(duì)下列各項(xiàng)內(nèi)容及指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析：1、住院治療經(jīng)過(guò)：分析比較兩組患兒的臨床治療效果與預(yù)后、平均住院時(shí)間和平均住院費(fèi)用、呼吸機(jī)使用時(shí)間等；2、動(dòng)脈血?dú)夥治觯悍謩e采取治療前、治療后半小時(shí)、2小時(shí)、24小時(shí)動(dòng)脈血?dú)?監(jiān)測(cè)血?dú)饨Y(jié)果,記錄其氧合指數(shù)(OI)、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)、二氧化碳分壓(PC02)等指標(biāo)的變化,同時(shí)用以指導(dǎo)臨床的治療；3、影像學(xué)檢查：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)彩色多普勒心臟超聲等以評(píng)價(jià)治療效果,注意對(duì)比治療前后肺動(dòng)脈壓力與體循環(huán)收縮壓的變化。對(duì)上述檢測(cè)指標(biāo)均進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。 結(jié)果：1、臨床療效與預(yù)后：通過(guò)治療前后對(duì)比分析,結(jié)果顯示西地那非治療組患兒治愈率為65.22%,明顯高于常規(guī)治療組的40%(P0.05)；兩組間平均住院費(fèi)用及平均住院時(shí)間均無(wú)顯著性差異(P0.05)；對(duì)兩組患兒的呼吸機(jī)使用時(shí)間進(jìn)行分析表明,常規(guī)治療組患兒平均拔管時(shí)間為8.53±11.35天,西地那非治療組患兒平均拔管時(shí)間為4.64±7.28天,對(duì)比發(fā)現(xiàn)兩組患兒拔管時(shí)間有顯著性差異(P0.05)。2.血?dú)夥治觯簞?dòng)態(tài)檢測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示西地那非治療組患兒的血液pH、PaO2、PaCO2以及OI等肺血氧合指標(biāo)的改善均明顯快于常規(guī)治療組患兒(P0.05)。3.肺動(dòng)脈壓力和體循環(huán)收縮壓：通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn),治療后定期監(jiān)測(cè)西地那非治療組患兒的肺動(dòng)脈壓力逐步下降,與治療前比較下降明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1、西地那非聯(lián)合常規(guī)治療在治療PPHN的過(guò)程中具有明顯積極的作用,其治療效果優(yōu)于單純的臨床常規(guī)治療； 2、同臨床常規(guī)治療PPHN患兒相比,西地那非治療PPHN患兒可縮短機(jī)械通氣的使用時(shí)間； 3、西地那非應(yīng)用于PPHN患兒療效顯著,不僅能有效降低肺動(dòng)脈高壓,同時(shí)不影響體循環(huán)收縮壓,又能明顯改善PPHN患兒的低氧血癥和氣體交換功能； 4、西地那非在治療新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓方面無(wú)明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：西地那非 新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 新生兒 肺動(dòng)脈收縮壓
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 目錄4-5
• INDEX5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 中英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-38
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 致謝38-39
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 孫眉月,杜立中,施麗萍;一氧化氮吸入治療新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓[J];中華兒科雜志;1999年12期

2 孫眉月;新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓診治進(jìn)展[J];中華兒科雜志;2001年01期

3 杜立中;新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓診治進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2002年11期

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本文編號(hào)：969371