發(fā)布時(shí)間：2017-10-02 06:30

  本文關(guān)鍵詞：基于文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的出生缺陷個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型研究

  更多相關(guān)文章： 出生缺陷 危險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 模型驗(yàn)證

【摘要】：目的:本研究以文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)為基礎(chǔ),篩選出生缺陷的主要危險(xiǎn)因素。同時(shí),根據(jù)疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理,在利用出生缺陷主要危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上,運(yùn)用logistic模型及Rothman-Keller模型的原理,建立出生缺陷個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。用以識(shí)別出高危人群,進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù),從而降低患出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn),為其一級(jí)預(yù)防提供參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用2006-2008年山西省六縣(市)出生缺陷調(diào)查數(shù)據(jù),對(duì)建立的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型進(jìn)行驗(yàn)證評(píng)價(jià),以探討其實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。方法:系統(tǒng)檢索相關(guān)Meta分析文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)審閱及評(píng)價(jià),找出危險(xiǎn)因素與出生缺陷的定量關(guān)系。根據(jù)各危險(xiǎn)因素的人群暴露率模擬數(shù)據(jù),分別用logistic模型及Rothman-Keller模型的計(jì)算方法,建立出生缺陷發(fā)病概率及發(fā)病危險(xiǎn)的評(píng)估模型。并將評(píng)估模型應(yīng)用于2006-2008年山西省六縣(市)出生缺陷調(diào)查人群中,對(duì)其進(jìn)行個(gè)體出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),并與實(shí)際結(jié)局進(jìn)行對(duì)比,評(píng)價(jià)模型的準(zhǔn)確性。結(jié)果:篩選出的危險(xiǎn)因素共計(jì)20個(gè),包括孕母年齡、孕期被動(dòng)吸煙、孕期食用水果蔬菜或優(yōu)質(zhì)蛋白、孕期服用葉酸、孕期感冒或發(fā)熱、孕期貧血、孕母患慢性病、孕期TORCH感染、孕期負(fù)性精神刺激、孕期服用鎮(zhèn)靜藥、孕期服用抗生素、先天畸形家族史、異常孕產(chǎn)史、近親結(jié)婚、孕期接觸農(nóng)藥、孕期接觸有害物理因素、孕早期接觸寵物、居住地有污染源、父親吸煙、父親經(jīng)常飲酒。將危險(xiǎn)因素的OR值轉(zhuǎn)換為?值和危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表。根據(jù)危險(xiǎn)因素的人群暴露率模擬數(shù)據(jù)集,計(jì)算出模擬數(shù)據(jù)的P值分布及發(fā)病危險(xiǎn)分布。通過(guò)對(duì)2006-2008年山西省六縣(市)出生缺陷人群調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)抽樣,使其平均發(fā)病率接近5.6%。logistic模型高危人群中實(shí)際發(fā)病率為12.2%,Rothman-Keller模型高危人群中實(shí)際發(fā)病率為10.7%,與其他組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。先天畸形家族史的OR值最大,在總調(diào)查數(shù)據(jù)中,logistic模型識(shí)別了87.6%,Rothman-Keller模型識(shí)別了100%。結(jié)論:本研究利用我國(guó)出生缺陷的二次文獻(xiàn),找出其主要危險(xiǎn)因素與出生缺陷的關(guān)系,構(gòu)建了個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,可用于評(píng)價(jià)個(gè)體患出生缺陷的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),有利于高危人群的篩選。模型驗(yàn)證結(jié)果顯示模型預(yù)測(cè)效果較好。本研究結(jié)果可以作為人群健康教育的重要依據(jù),為出生缺陷的病因?qū)W預(yù)防提供參考,為提高個(gè)體患病意識(shí)起到了一定的作用,也為預(yù)測(cè)其他疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)提供了思路。本課題為國(guó)家自然科學(xué)基金“基于潛在結(jié)構(gòu)分析的出生缺陷人群分布特征和干預(yù)策略研究(編號(hào):71403156)”。
【關(guān)鍵詞】：出生缺陷 危險(xiǎn)因素 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 模型驗(yàn)證
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R174
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 第一部分 中國(guó)人群出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型的建立12-29
• 1 研究方法12-16
• 1.1 文獻(xiàn)檢索12-13
• 1.2 評(píng)估模型的建立13-15
• 1.3 低、中、高危臨界值的劃分15-16
• 2 結(jié)果16-23
• 2.1 危險(xiǎn)因素的確定16-19
• 2.2 模型結(jié)果19-21
• 2.3 個(gè)體舉例21-23
• 3 討論23-28
• 3.1 各種危險(xiǎn)因素與出生缺陷的關(guān)系23-27
• 3.2 出生缺陷個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估27-28
• 4 結(jié)論28-29
• 第二部分 模型驗(yàn)證29-36
• 1 研究對(duì)象與方法29-30
• 1.1 研究對(duì)象29
• 1.2 研究方法29-30
• 2 結(jié)果30-34
• 2.1 基本情況描述30-31
• 2.2 logistic模型驗(yàn)證31
• 2.3 Rothman-Keller模型驗(yàn)證31-32
• 2.4 識(shí)別先天畸形家族史的比例32-34
• 3 討論34-35
• 4 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-45
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 致謝45-46
• 在學(xué)期間參與的科研課題與研究成果46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)介47

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 廖水珍,姜佩萍;韶關(guān)市出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J];中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健;2000年02期

2 段宗枝;銅陵市1997～2000年出生缺陷分析[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2001年06期

3 唐貴忠;我國(guó)人口出生缺陷狀況及干預(yù)措施的分析[J];中國(guó)婦幼保健;2001年07期

4 叢玉英,王茜云,王蔭紅;1998～2000年淄博市出生缺陷相關(guān)因素分析[J];中國(guó)兒童保健雜志;2002年04期

5 龔麗艷,李向東;2001年湖北省出生缺陷資料分析[J];湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2002年05期

6 朱山林,毛金觀,陳華浙;嘉興市1996～2000年出生缺陷資料分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2002年05期

7 賈士美,房興仁;淺談出生缺陷與出生缺陷干預(yù)工程[J];中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2002年05期

8 崔麗芳;棗莊地區(qū)出生缺陷相關(guān)因素的探討及干預(yù)措施[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2002年04期

9 趙慶國(guó),譚曉嫦,田豐蓮,陳勇鋒,姜紅;廣東省出生缺陷變化趨勢(shì)及防治策略選擇[J];中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健;2002年09期

10 葉榮偉;國(guó)際出生缺陷情報(bào)交換所第30屆年會(huì)召開(kāi)[J];中國(guó)生育健康雜志;2003年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周麗瓊;賀曉艷;岳佳;楊美英;文玉婷;;通�？h1996～2006年出生缺陷調(diào)查研究[A];玉溪市第十五屆兒科年會(huì)論文集[C];2009年

2 ;山西省出生缺陷現(xiàn)狀、成因及干預(yù)對(duì)策研究(分報(bào)告之一)[A];2009—2010中國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展研究報(bào)告[C];2010年

3 謝立春;鐘于玲;劉青玲;馮琪;于紅;夏霽瓊;;深圳市0-5歲兒童出生缺陷調(diào)查分析[A];中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)2004年優(yōu)生科學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2004年

4 劉素蘭;李文孝;;降低出生缺陷的干預(yù)措施與效果分析(摘要)[A];中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)2004年優(yōu)生科學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2004年

5 趙心亮;魏慶;張蕊;齊巖;宮建國(guó);鐘南;;北京市海淀區(qū)05-07年出生缺陷的調(diào)查[A];中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)第四屆全國(guó)學(xué)術(shù)論文報(bào)告會(huì)暨基因科學(xué)高峰論壇論文專輯[C];2008年

6 胡崇高;;浙江省預(yù)防出生缺陷及殘疾[A];2011中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省計(jì)劃生育與生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨生殖健康講習(xí)班論文匯編[C];2011年

7 祝軻;任榕娜;;出生缺陷476例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

8 于俊榮;李斌斌;宋淑秀;孟慶蓮;;河北省0～6歲兒童出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查與分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)計(jì)劃生育學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 鄒鳴飛;孫躍宏;屈煜;錢(qián)瑩瑩;蔣燕萍;舒立波;;出生缺陷危險(xiǎn)因素與對(duì)策研究[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2012年

10 邱麗倩;;浙江省預(yù)防出生缺陷策略與前景[A];2013浙江省醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 ;減少出生缺陷 提高人口素質(zhì)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2003年

2 鄭曉瑛;出生缺陷急待干預(yù)[N];人民日?qǐng)?bào);2003年

3 高莎;出生缺陷直接影響我國(guó)綜合國(guó)力提升[N];工人日?qǐng)?bào);2007年

4 記者 譚克揚(yáng)邋通訊員 劉后紅 康平 姚家琦;控制出生缺陷提高出生人口素質(zhì)[N];湖南日?qǐng)?bào);2007年

5 魏萍;預(yù)防出生缺陷重點(diǎn)在孕前[N];健康報(bào);2006年

6 魏萍;有出生缺陷要在第一時(shí)間上報(bào)[N];健康報(bào);2007年

7 記者 盧素仙;北京開(kāi)展預(yù)防出生缺陷宣傳活動(dòng)[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

8 盟婦兒工委辦;我盟開(kāi)展健康寶寶、幸福家庭——預(yù)防出生缺陷系列宣傳活動(dòng)[N];錫林郭勒日?qǐng)?bào);2007年

9 李如一;“預(yù)防出生缺陷”首府開(kāi)講座[N];伊犁日?qǐng)?bào)(漢);2007年

10 劉翔霄;山西調(diào)查：出生缺陷高發(fā)疑與污染有關(guān)[N];新華每日電訊;2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 梁菲;酒精導(dǎo)致的精子異常與子代出生缺陷的關(guān)系及機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

2 劉建瓊;湖北省主要出生缺陷的流行現(xiàn)狀及影響因素研究[D];華中科技大學(xué);2011年

3 張紹強(qiáng);深圳市龍崗區(qū)圍生兒出生缺陷流行狀況及影響因素研究[D];華中科技大學(xué);2010年

4 李昕;基于色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)的出生缺陷代謝組學(xué)和金屬組學(xué)的研究[D];上海交通大學(xué);2010年

5 陳英耀;我國(guó)主要出生缺陷的疾病負(fù)擔(dān)和預(yù)防措施的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

6 代禮;出生缺陷家系收集及并指（趾）多指（趾）畸形的HOXD13基因突變分析[D];四川大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 羋靜;蚌埠地區(qū)0～5歲兒童出生缺陷的流行病學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2008年

2 繆凡;海島出生缺陷患病及影響因素研究[D];浙江大學(xué);2007年

3 陳鳴鳴;新生兒出生缺陷影響因素及近5年變化趨勢(shì)分析[D];吉林大學(xué);2007年

4 郭瑤琴;基于彈性網(wǎng)絡(luò)的出生缺陷多維地理環(huán)境因子探索分析[D];中國(guó)地質(zhì)大學(xué);2008年

5 修曉燕;福建省出生缺陷特征與變化趨勢(shì)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

6 祝軻;出生缺陷的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

7 張海濤;吉林省2003～2008年出生缺陷流行狀況及影響因素研究[D];吉林大學(xué);2013年

8 劉光河;山東省2005~2012年出生缺陷的流行病學(xué)調(diào)查研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

9 陳靜;滄州地區(qū)新生兒先天性心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 尹新娟;鄭州市五種主要出生缺陷影響因素分析及預(yù)測(cè)模型研究[D];鄭州大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：958059