本文關(guān)鍵詞：0-3月嬰兒先天性腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥192例臨床分析

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【摘要】：目的：1.研究鈣視網(wǎng)膜蛋白在診斷0-3月嬰兒先天性巨結(jié)腸中的臨床意義；2.評(píng)價(jià)經(jīng)肛門(mén)直腸結(jié)腸切除斜形吻合術(shù)治療0-3月嬰兒先天性巨結(jié)腸的療效及臨床價(jià)值。方法：本院胃腸新生兒外科在2008年1月-2014年10月期間確診并行了經(jīng)肛門(mén)直腸結(jié)腸切除斜形吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)治療0-3月嬰兒先天性巨結(jié)腸192例,收集其術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等病案資料,并行根治術(shù)中期隨訪,評(píng)價(jià)其肛直腸功能及生活質(zhì)量。結(jié)果：1.192例先天性巨結(jié)腸患兒中,139例行經(jīng)肛門(mén)直腸結(jié)腸切除斜形吻合術(shù),53例行腸造瘺術(shù)。術(shù)前三項(xiàng)輔助檢查中鋇劑灌腸陽(yáng)性診斷率為80.1%、直腸肛管測(cè)壓陽(yáng)性診斷率為92.1%、直腸吸引活檢鈣視網(wǎng)膜蛋白免疫組織化學(xué)染色陽(yáng)性診斷率為97.9%。2.66例(60.5%)患兒獲中期隨訪,小腸結(jié)腸炎2例(3%),污糞2例(3%),無(wú)便秘復(fù)發(fā)、大小便失禁、肛門(mén)狹窄,男性患兒均有陰莖勃起現(xiàn)象,生長(zhǎng)發(fā)育與正常嬰幼兒相當(dāng)。門(mén)診隨訪25例生化檢查均正常；15例鋇劑灌腸均正常；11例直腸肛管測(cè)壓,10例(90.9%)肛門(mén)松弛反射恢復(fù)正常,1例未見(jiàn)松弛反射；9例肛管內(nèi)超聲顯示內(nèi)外括約肌無(wú)缺損。結(jié)論：1.鈣視網(wǎng)膜蛋白免疫組織化學(xué)染色檢查診斷陽(yáng)性率高,可作為0-3月嬰兒先天性巨結(jié)腸術(shù)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2.經(jīng)肛門(mén)直腸結(jié)腸斜形切除吻合術(shù)術(shù)式設(shè)計(jì)符合生理,并發(fā)癥少,中期療效滿意,適合0-3月嬰兒根治術(shù),值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：先天性巨結(jié)腸 新生兒 嬰兒 鈣視網(wǎng)膜蛋白 直腸結(jié)腸切除斜形吻合術(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-16
• 1.1 一般資料13
• 1.2 儀器13
• 1.3 術(shù)前診斷13-14
• 1.4 手術(shù)方法14-16
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 診斷17
• 2.2 治療17-18
• 2.3 隨訪18
• 2.4 其它指標(biāo)18-19
• 3 討論19-26
• 3.1 診斷19-21
• 3.2 治療21-26
• 全文總結(jié)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 文獻(xiàn)綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間的科研情況及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文42

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