本文關(guān)鍵詞：支氣管鏡與MSCT對嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷價值

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【摘要】：第一部分支氣管鏡對嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷價值 目的：探討支氣管鏡在嬰兒先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常中的診斷價值。比較支氣管鏡與多層螺旋CT對嬰兒先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷優(yōu)勢。 方法：對重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院2011年11月1日至2012年10月31日在呼吸科住院患者中行支氣管鏡檢查，診斷為先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的173例患者（年齡≤1歲）的臨床資料、支氣管鏡結(jié)果、CT檢查結(jié)果等進行分析。 結(jié)果：173例患者中，發(fā)現(xiàn)先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常9種，構(gòu)成比前三位為氣道狹窄40.9%（96/235例次）、氣管支氣管軟化32.3%（76/235例次）、支氣管開口變異14.5%（34/235例次），其余依次為喉軟骨發(fā)育不良、心臟血管壓迫、氣管食管瘺、右上肺未發(fā)生、氣管憩室、段支氣管缺如。先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常左右肺分布以右側(cè)多見，占58.8%（160/272例次）。葉支氣管分布以右上葉支氣管最高，占45.2%（123/272例次）。多層螺旋CT對氣道狹窄有確切提示作用的占42.7%（41/96例次），但對氣管支氣管軟化、支氣管開口變異均未能確切提示。173例患者中發(fā)現(xiàn)合并有先天性心臟病的66例。 結(jié)論： （1）先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常好發(fā)于右側(cè)支氣管，特別是右上葉支氣管。 （2）在先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的類型中，氣道狹窄、氣管支氣管軟化、支氣管開口變異這三種類型最常見。 （3）支氣管鏡對氣管支氣管軟化、支氣管開口變異的診斷價值優(yōu)于多層螺旋CT。 （4）先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常易合并心血管發(fā)育畸形。 第二部分比較支氣管鏡與MSCT對嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷優(yōu)勢 目的：比較支氣管鏡與多層螺旋CT對嬰兒先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷價值。探討支氣管鏡與多層螺旋CT對不同類型呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷優(yōu)勢，為臨床合理選擇輔助檢查方法、早期診斷提供臨床依據(jù)。 方法：對2011年11月1日至2012年10月31日在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院行支氣管鏡或/和多層螺旋CT檢查，診斷為先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的319例患者（年齡≤1歲）的臨床資料、支氣管鏡結(jié)果、CT檢查結(jié)果等進行分析。 結(jié)果：319例先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異�；颊咧校夤茜R確診173例（235例次），經(jīng)多層螺旋CT確診197例（241例次），共發(fā)現(xiàn)先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常476例次，可分為原發(fā)性和外壓性。發(fā)現(xiàn)原發(fā)性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常392例次，支氣管鏡確診57.4%（225/392例次），，高于多層螺旋CT。發(fā)現(xiàn)因大氣道異常致原發(fā)性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常360例次，其中支氣管鏡確診61.7%（222/360例次），高于多層螺旋CT。發(fā)現(xiàn)氣管支氣管軟化76例次，均通過支氣管鏡檢查確診。發(fā)現(xiàn)肺組織發(fā)育異常17例次，均通過多層螺旋CT確診。外壓性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常84例次，病因主要為心血管發(fā)育異常、食道病變、胸腔病變，其中心血管發(fā)育異常最常見。外壓性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常84例次中，多層螺旋CT確診74例次，支氣管鏡確診僅10例次。 結(jié)論： （1）支氣管鏡較多層螺旋CT更易直觀發(fā)現(xiàn)原發(fā)性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常，特別是葉支氣管及以上氣道病變。 （2）支氣管鏡對氣管支氣管軟化有確診價值。 （3）多層螺旋CT對肺組織發(fā)育異常的診斷價值優(yōu)于支氣管鏡。 （4）多層螺旋CT對外壓性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷有重要價值。
【關(guān)鍵詞】：發(fā)育畸形 呼吸系統(tǒng) 支氣管鏡 嬰兒 發(fā)育畸形 呼吸系統(tǒng) 支氣管鏡 體層攝影術(shù) 嬰兒
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-10
• ABSTRACT10-14
• 前言14-15
• 第一部分 支氣管鏡對嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷價值15-23
• 1 研究對象與方法15-16
• 2 結(jié)果16-18
• 3 討論18-21
• 小結(jié)21-22
• 參考文獻22-23
• 第二部分 比較支氣管鏡與 MSCT 對嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常的診斷優(yōu)勢23-36
• 1 研究對象與方法23
• 2 結(jié)果23-27
• 3 討論27-33
• 小結(jié)33-34
• 參考文獻34-36
• 全文總結(jié)36-37
• 文獻綜述37-44
• 參考文獻41-44
• 致謝44-45
• 攻讀碩士研究生期間撰寫學術(shù)論文45-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 李p

本文編號：847470