背景細菌性腦膜炎(BM)是新生兒常見病之一,由于其臨床表現(xiàn)無特異性,識別困難,病死率高,因此早期識別新生兒BM預(yù)后的相關(guān)因素對降低患兒預(yù)后不良發(fā)生率具有重大意義。目前關(guān)于我國新生兒BM預(yù)后不良因素的相關(guān)研究普遍存在納入樣本量少、危險因素指標不全面等不足,臨床指導(dǎo)意義有限。目的采用Meta分析方法分析我國新生兒BM預(yù)后不良的因素。方法計算機檢索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺及維普網(wǎng)(VIP),檢索時間為建庫至2019年7月,檢索發(fā)表的有關(guān)我國新生兒BM預(yù)后不良因素的病例對照研究,其中根據(jù)出院轉(zhuǎn)歸情況分為預(yù)后不良組和預(yù)后良好組。相關(guān)因素包括患兒一般情況、圍生期情況、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查指標。采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入11篇文獻,共1 310例患兒。預(yù)后不良組患兒早產(chǎn)率[OR=2.42,95%CI(1.41,4.14)]、出生時低體質(zhì)量[OR=3.00,95%CI(1.14,7.86)]、抽搐驚厥[OR=3.62,95%CI(2.58,5.08)]、休克...

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圖4 兩組患兒出生時低體質(zhì)量發(fā)生率、使用激素者所占比例比較的森林圖

圖3兩組患兒胎齡、體質(zhì)量和日齡比較的森林圖2.2.3臨床表現(xiàn)

圖1 文獻篩選流程圖

3篇文獻[10,14,17]報道了胎齡，各文獻間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（I2=0,P=0.88），采用固定效應(yīng)模型，Meta分析結(jié)果顯示，預(yù)后良好組患兒胎齡大于預(yù)后不良組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.57,95%CI(-1.06,-0.09),P=0.02]。5篇文獻[10,13-15....

圖2 兩組患兒早產(chǎn)發(fā)生率比較的森林圖

圖1文獻篩選流程圖4篇文獻[9-11,17]報道了出生時低體質(zhì)量，各文獻間有統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（I2=67%,P=0.03），采用隨機效應(yīng)模型，Meta分析結(jié)果顯示，預(yù)后不良組患兒出生時低體質(zhì)量發(fā)生率高于預(yù)后良好組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=3.00,95%CI(1.14,7.86),....

圖3 兩組患兒胎齡、體質(zhì)量和日齡比較的森林圖

3篇文獻[9-10,17]報道了剖宮產(chǎn)、胎膜早破、宮內(nèi)窘迫、羊水污染，各文獻間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（I2均為0,P值分別為1.00、0.81、0.51、0.38），采用固定效應(yīng)模型，Meta分析結(jié)果顯示，兩組患兒剖宮產(chǎn)、胎膜早破、宮內(nèi)窘迫、羊水污染發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義[OR值分....

本文編號：4012475