目的:對單純行經(jīng)胸超聲心動圖(Transthoracic echocardiography,TTE)引導(dǎo)與X線引導(dǎo)經(jīng)皮封堵術(shù)治療的ASD患者進(jìn)行臨床指標(biāo)的比較,術(shù)后進(jìn)行近期隨訪觀察,探討單純TTE引導(dǎo)經(jīng)皮介入治療ASD的可行性與安全性。方法:對2017年2月至2017年6月期間在新疆心腦血管病醫(yī)院心外科住院治療的單純左向右分流中央型ASD患者106例,依據(jù)治療方法不同分為單純TTE引導(dǎo)經(jīng)皮介入封堵術(shù)組(53例)、傳統(tǒng)X線引導(dǎo)經(jīng)皮介入封堵術(shù)組(53例),對兩組間治療成功率、并發(fā)癥、心內(nèi)操作時間、手術(shù)時間、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用進(jìn)行比較。術(shù)后1周、1、3、6個月行體格檢查、心臟超聲、心電圖檢查(Electrocardiogram,ECG),比較所有患者封堵術(shù)前、術(shù)后不同時期左房內(nèi)徑(LA)、左室舒張期內(nèi)徑(LVd)、右房內(nèi)徑(RA)、右室內(nèi)徑(RV)直徑及左心室射血分?jǐn)?shù)(LEF%)變化。結(jié)果:兩治療組共完成ASD治療106例患者,其中男性39例,女性67例,年齡2¹7歲,平均(7.47±3.91)歲;體質(zhì)量10⁴4kg,平均(23.07±7.6...

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-1(1)PHILIPS公司IE33(2)超聲探頭(3)PHILIPS公司數(shù)字減影血管造影X線系統(tǒng)

(1)成人患者或未成年人的父母或法定監(jiān)護(hù)人不同意手術(shù)；(2)原發(fā)孔型及靜脈竇型ASD；(3)心內(nèi)膜炎及出血性疾患；(4)封堵器放置處有血栓存在，導(dǎo)管插入處可見靜脈血栓；(5)嚴(yán)重肺動脈高壓引發(fā)右向左分流；(6)伴有與ASD無關(guān)的嚴(yán)重瓣膜疾病、心肌疾患；(7)感染性疾病或出血性....

圖1-3ASD封堵器輸送裝置(a鋼纜b連接鞘c外鞘d內(nèi)鞘)

.3術(shù)前準(zhǔn)備完善術(shù)前常規(guī)檢查，包含血尿便常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血凝分析、感染性篩查；心電圖、胸片；TTE和(或)TEE檢查明確血液分流方向，各房室大小，心功各瓣膜功能，排除合并心臟畸形(如：魯?shù)前秃站C合征、三房心、部分及完全肺靜位引流等)；測量房間隔總長度；明確AS....

圖1-4ASD封堵器輸送裝置連接示意圖

包含血尿便常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血凝分析、電圖、胸片；TTE和(或)TEE檢查明確血液分流方向，各房室大小能，排除合并心臟畸形(如：魯?shù)前秃站C合征、三房心、部分及完)；測量房間隔總長度；明確ASD的類型及大�。籄SD與二尖瓣、腔靜脈開口、冠狀靜脈竇口、肺靜脈開口、....

圖1-5經(jīng)皮介入治療ASD手術(shù)示意圖

圖1-5經(jīng)皮介入治療ASD手術(shù)示意圖TE封堵組：常規(guī)心外科手術(shù)室中患者取平仰臥位，可配合手術(shù)操作醉，不能配合手術(shù)操作的患者予以基礎(chǔ)麻醉，患者胸部及臍以下部位量右鎖骨中線第三肋間至右股靜脈穿刺點(diǎn)距離，并在導(dǎo)管及導(dǎo)絲上穿刺失敗時，可以選則右頸內(nèi)靜脈或左側(cè)股靜脈，分別測量右鎖....

本文編號：3902764