背景左向右分流型先天性心臟病合并肺動脈高壓的治療缺乏統(tǒng)一標準。目的對93例左向右分流型先天性心臟病合并肺動脈高壓患者的治療結(jié)果進行分析,為今后此類患者的治療提供臨床依據(jù)。方法選取2011年1月至2019年4月確診為左向右分流型先天性心臟病合并肺動脈高壓的患者。根據(jù)肺血管阻力指數(shù)(PVRI)分為“PVRI<4 Wood.m2”組、“4 Wood.m2≤PVRI≤8 Wood.m2”組和“PVRI>8 Wood.m2”組。分別對三組的治療方法和隨訪結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1、研究組共93例,男36例、女57例;中位年齡51月;心功能Ⅰ級19例、Ⅱ級38例、Ⅲ級33例、Ⅳ級3例;心胸比0.60±0.06;中位經(jīng)皮血氧飽和度98%;肺動脈收縮壓83.99±20.50mmHg、平均壓59.64±16.34mmHg;中位PVRI5.86Wood·m2;中位Rp/Rs 0.34;中位Qp/Qs 2.37;急性肺血管擴張試驗陽性率10.91%。2、“PVRI<4 Wood·m2”組35例,34例直接關閉缺損,93.94%隨訪預后好。3、“4 Wood·m2≤PVRI≤8 Wood·m...

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【學位級別】：碩士

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摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 先天性心臟病相關性肺動脈高壓的定義和分期
    1.2 先天性心臟病相關性肺動脈高壓發(fā)生機制
    1.3 先天性心臟病合并肺動脈高壓治療方法
        1.3.1 先天性心臟病合并肺動脈高壓的手術指征
        1.3.2 先天性心臟病合并肺動脈高壓的手術方法
        1.3.3 先天性心臟病合并肺動脈高壓的靶向藥物治療
    1.4 先天性心臟病合并肺動脈高壓患者預后
第二章 資料和方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 經(jīng)皮血氧飽和度
    2.4 心導管檢查方法
    2.5 急性肺血管擴張試驗(AVT試驗)
    2.6 封堵試驗
    2.7 經(jīng)導管介入封堵缺損手術方法
        2.7.1 經(jīng)導管室間隔缺損堵閉術
        2.7.2 經(jīng)導管動脈導管堵閉術
        2.7.3 經(jīng)導管房間隔缺損堵閉術
    2.8 統(tǒng)計學分析
第三章 結(jié)果
    3.1 研究組臨床資料
        3.1.1 研究組一般資料
        3.1.2 研究組基礎狀態(tài)下心導管檢查參數(shù)
    3.2 “PVRI<4 Wood·m²”組
        3.2.1 “PVRI<4 Wood·m²”組臨床資料
        3.2.2 “PVRI<4 Wood·m²”組的手術方式及隨訪結(jié)果
    3.3 “4 Wood·m²≤PVRI≤8 Wood·m²”組
        3.3.1 “4 Wood·m²≤PVRI≤8 Wood·m²”組臨床資料
        3.3.2 “預后好”組和“預后差”組隨訪資料
        3.3.3 “手術”組和“藥物-手術”組治療前資料比較
        3.3.4 “藥物-手術”組臨床特征
        3.3.5 “手術”組和“藥物-手術”組隨訪資料
8 Wood·m2”組">    3.4 “PVRI>8 Wood·m²”組
8 Wood·m2”組臨床資料">        3.4.1 “PVRI>8 Wood·m²”組臨床資料
8 Wood·m2”組的治療方式及隨訪結(jié)果">        3.4.2 “PVRI>8 Wood·m²”組的治療方式及隨訪結(jié)果
第四章 討論
    4.1 心導管檢查的必要性
    4.2 急性肺血管擴張試驗的應用
        4.2.1 急性肺血管擴張試驗陽性率
        4.2.2 急性肺血管擴張試驗意義
    4.3 直接關閉缺損的治療效果
        4.3.1 “PVRI<4 Wood. m²”組
        4.3.2 “4 Wood. m²≤PVRI≤8 Wood.m²”組
8 Wood.m2”組">        4.3.3 “PVRI>8 Wood.m²”組
    4.4 先天性心臟病術后肺動脈高壓的靶向藥物治療
    4.5 “藥物-手術”的治療效果
        4.5.1 “4 Wood. m²≤PVRI≤8 Wood. m²”組
8 Wood.m2”組">        4.5.2 “PVRI>8 Wood.m²”組
    4.6 論文的不足之處及展望
第五章 結(jié)論
參考文獻
攻讀學位期間成果
致謝



本文編號：3848781