本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用椎弓根釘椎板鉤系統(tǒng)治療青少年腰椎峽部裂對(duì)相鄰腰椎運(yùn)動(dòng)單位影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究應(yīng)用椎弓根釘椎板鉤復(fù)合內(nèi)固定系統(tǒng)加峽部植骨融合術(shù)(Pedicle Screw Lamina Hook,PSLH)治療青少年腰椎峽部裂術(shù)后對(duì)相鄰腰椎節(jié)段運(yùn)動(dòng)單位的影響。并進(jìn)一步探討該術(shù)式的臨床療效,以及對(duì)腰椎峽部裂的研究進(jìn)程、病變機(jī)理、臨床特點(diǎn)、治療方法和術(shù)式發(fā)展歷程進(jìn)行探究和討論。從而為青少年腰椎峽部裂的手術(shù)治療提供系統(tǒng)、科學(xué)、客觀的臨床依據(jù)。方法:采取回顧性研究的方法,收集2012年10月至2014年10月期間于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科住院治療的腰椎峽部裂患者32例,臨床結(jié)果采用Brown植骨融合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、Henderson標(biāo)準(zhǔn)、腰椎前凸角及過伸過屈位前凸角差值、Pfirrmann分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、視覺模擬評(píng)分(VAS)以及腰背、下肢功能障礙評(píng)分(ODI)等進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果:所有通過該術(shù)式治療并成功被隨訪的患者,術(shù)后1年生活質(zhì)量均明顯提高。術(shù)后3個(gè)月行CT檢查,按Brown植骨融合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),峽部不聯(lián)植骨融合率為96.88%;術(shù)后末次隨訪疼痛減輕或消失,根據(jù)Henderson標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)良率為96.88%。術(shù)后一年隨訪者,通過X片測(cè)量腰椎前凸角和通過MRI進(jìn)行Pfirrmann分級(jí)測(cè)定比較,腰椎生理曲度無(wú)明顯變化,相鄰各節(jié)段椎間盤均未見退變。術(shù)前和術(shù)后(末次)隨訪時(shí),ODI指數(shù)分別為(80.70.32±3.32)%和(10.03±1.74)%,VAS評(píng)分別為(7.25±0.62)和(0.56±0.56),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn),有差異明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:椎弓根釘椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)加峽部植骨融合術(shù)治療青少年腰椎峽部裂安全性高,創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)中出血少,術(shù)后不引起相鄰節(jié)段椎間盤的退變,不影響患者的腰椎活動(dòng)范圍,臨床效果顯著,是手術(shù)治療青少年腰椎峽部裂行之有效且值得推廣的方法。
【關(guān)鍵詞】：椎弓根釘椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng) 青少年腰椎峽部裂 相鄰腰椎節(jié)段 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 臨床研究9
• 1 資料與方法9-15
• 1.1 病例來源9
• 1.2 患者臨床癥狀及體征9
• 1.3 影像學(xué)檢查及表現(xiàn)9-10
• 1.4 研究方法10-12
• 1.5 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法12-15
• 1.6 統(tǒng)計(jì)分析方法15
• 2.結(jié)果15-18
• 2.1 植骨融合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)分析16
• 2.2 恢復(fù)情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)分析16
• 2.3 腰椎前凸角的統(tǒng)計(jì)分析16
• 2.4 腰椎動(dòng)力位前凸角差值統(tǒng)計(jì)分析16
• 2.5 椎間盤退變等級(jí)統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 2.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 討論18-26
• 1 發(fā)病機(jī)理18-20
• 1.1 中西醫(yī)概念及發(fā)病因素18-20
• 2 青少年腰椎峽部裂的臨床表現(xiàn)20
• 2.1 腰椎峽部裂的癥狀與體征20
• 3 影像學(xué)表現(xiàn)20-21
• 3.1 X線表現(xiàn)20-21
• 3.2 CT表現(xiàn)21
• 3.3 MRI表現(xiàn)21
• 4 治療21-23
• 4.1 保守治療21-22
• 4.2 手術(shù)治療22-23
• 5 關(guān)于釘椎板鉤內(nèi)固定系統(tǒng)加峽部植骨內(nèi)固定術(shù)的討論23-24
• 5.1 手術(shù)適應(yīng)證23
• 5.2 該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)23-24
• 6 該研究結(jié)果的分析24-26
• 6.1 椎間盤的退變因素24-25
• 6.2 臨床療效25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附錄41-48
• 致謝48-49
• 發(fā)表論文49-53
• 詳細(xì)摘要53-57

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