目的:本研究旨在探討細胞因子(cytokine CK)IL-18(interleukine 18)、IFN-r(inferon r)存病毒性心肌炎(viral myocarditis VM)發(fā)病中的作用機制、變化規(guī)律,及其與病毒網(wǎng)絡的關(guān)系,為VM的診斷及治療提供理論依據(jù)。 方法:病毒性心肌炎組患兒選自2004年5月至2005年2月于我院心內(nèi)科住院確診的VM病人共72例,病人于入院當日或次日清晨空腹取血4-5ml(常規(guī)穿刺部位為股靜脈或肘靜脈),置于普通生化管中送我院生化室進行心肌酶的檢測,兒科研究所進行病原學、肌鈣蛋白(Cardiac troponin Ⅰ, CTn-Ⅰ)、IL-18、IFN-r的檢測。24小時內(nèi)將血標本離心(轉(zhuǎn)速3000轉(zhuǎn)/分,時間為10分鐘),提取上層血清貯藏于-20℃冰箱,以備檢用。住院期間對VM患兒進行胸片、動態(tài)心電圖(Dynamic electrocardiogram, DCG)、超聲心動(Echcardiography, ECHO)的監(jiān)測。病人出院后,在門珍進行隨診復查,治療1個月后,復查CK及各項異常指標。正常對照組共25例,為同期我院防病外科擇期手術(shù)的兒童,術(shù)前3周無感染史,外周血象及心電圖、胸片正常。 采用雙抗體夾心ELISA方法檢測VM患兒及健康兒童血清中IL-18、IFN-r的含量。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差((?)±S)表示,采用SPSS 11.5 For Windows軟件進行數(shù)據(jù)處理,當P0.05時,有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果:(1)VM組病人血清中IL-18、IFN-γ的含量高于正常對照組,差異顯著(P0.05);72例病人中,CKMB升高組的病人,其血清中IL-18的含量高于CKMB正常組,差異顯著(P0.05),兩組病人血清中IFN-γ含量的變化無顯著差異
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2005
【中圖分類】：R725.4
【部分圖文】：

與對照組相比，差異顯著(t=7.74，P<0.05);量明顯增高，自0.55士。.10上升至1.05士。.40(pg/m1)，顯著(t=4.09，P(0.05)。(表1、圖1)照組與病人組血清中工L一18、工NF一Y含量的變化(萬士S)工L一18(pg/ml)1.68士0.112.86士0.56*工FN鄧(pg/ml)組組0.55士0.1005士0.40*SQ︺9自7.7.744.09*P<0.05

23例患兒病毒未明，病原構(gòu)成中以CVB感染為主，占510/0，EVB感染占1y30c，HPVB19感染占4%，未明病毒感染占32%。(圖6)圖.6心肌炎組不同病毒感染人數(shù)的百分比2.病毒感染組與對照組血清中工L一18、FIN一丫、CMKB變化研究不同病毒感染患兒血清中工L一18、工FN一、CKMB的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn):VCB組、EVB組、HPVB19組、不明病毒感染組與對照組比較，血清中工L一18含量明顯升高，差異顯著(F二107.92，P<.001);P<0.各病毒組血清中工FN鄧含量與對照組比較明顯升高，差異顯著(F紹.6001);P<0.各病毒組血清中KCMB含量與對照組比較明顯升高，差異顯著(F=9.0801)。(表6、圖7、圖8)

碩十研究生學染組與對照組間血清中工L一18、FIN鄧、CKMB變化(萬工L一18工FN一YCKMB(pg/ml)(pg/ml)(u/1251.68士0.010.50士0.10373.02士0.28*0.98士0.39*33.06士0.29*1.20士0.22*92.79士0.42*1.12士0.44*232.83士0.36*0.93士0.39*12.84士5.34.53士16.28.00士19.24.00士12.12.48士5.107.928.609·0--一----一一--一--一-與對照組相比*P<0.01
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本文編號：2874311