發(fā)布時間：2020-11-04 20:35

　　 目的:比較孤獨(dú)癥兒童與正常兒童飲食行為上的差異,了解孤獨(dú)癥兒童存在的飲食行為問題,探討飲食行為問題存在的原因,為改善孤獨(dú)癥兒童飲食行為問題、指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)提供理論依據(jù)。通過測量孤獨(dú)癥兒童和正常兒童血微量元素及鈣水平,研究微量元素及鈣水平與孤獨(dú)癥的關(guān)系,探討孤獨(dú)癥兒童飲食行為問題與體內(nèi)微量元素水平間的關(guān)聯(lián),為矯正孤獨(dú)癥兒童飲食行為問題和改善微量元素營養(yǎng)現(xiàn)況提供借鑒。方法:病例組為來自烏魯木齊市某醫(yī)院和某孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的2-7歲孤獨(dú)癥兒童113例,對照組為烏魯木齊市某醫(yī)院2-7歲常規(guī)體檢兒童223例,采用自擬問卷調(diào)查兩組兒童家庭基本狀況,采用《學(xué)齡前兒童飲食行為問卷調(diào)查》比較兩組兒童的飲食行為情況。抽取兩組兒童各113例的末梢血,采用火焰原子吸收分光光度法,分別測定銅、鋅、鈣、鐵、鎂的含量,鉛、鎘的測定使用石墨爐原子吸收光譜法。統(tǒng)計學(xué)方法:兒童及照護(hù)人一般信息用描述性統(tǒng)計、兩組兒童間的分布用c~2檢驗,兩組兒童飲食行為對比分析用t/c~2檢驗,兩組兒童微量元素及鈣水平對比分析用t檢驗,不同人口學(xué)特征孤獨(dú)癥兒童飲食行為各維度得分的對比用方差分析,微量元素及鈣水平與飲食行為之間的相關(guān)性用Spearman相關(guān)分析。結(jié)果:(1)兩組兒童一般人口學(xué)特征比較的c~2檢驗顯示,兩組兒童在主要照護(hù)人類型、照護(hù)人文化程度、照護(hù)人職業(yè)、月人均經(jīng)濟(jì)收入的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組兒童性別、年齡、家庭結(jié)構(gòu)分布間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(2)兩組兒童飲食行為各維度得分間均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);病例組挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)和情緒性進(jìn)食得分均顯著高于對照組,而外因性進(jìn)食和主動進(jìn)食能力得分顯著低于對照組。(3)飲食行為問題比較結(jié)果顯示,病例組飲食行為發(fā)生率在挑食項、不良進(jìn)食習(xí)慣項、過飽響應(yīng)項、情緒性進(jìn)食項均顯著高于對照組(P0.05)。病例組中飲食行為問題較明顯的項排序依次為:不喜歡多種食物(86.7%);挑食(85%);大人給盛多少,孩子就吃多少(85%);只吃自己選擇的那些食物(84.1%);對照組主要存在的飲食行為問題主要表現(xiàn)依次為:會主動要東西吃(89.3%);吃飯要大人喂(87.5%);會自己找東西吃(87.5%);吃飯時,會給自己夾菜(86.6%)。(4)兩組兒童全血微量元素及鈣水平的比較,病例組血鋅、血鐵含量顯著低于對照組(P0.05),血銅含量顯著高于對照組(P0.05),而血鈣、血鎂、血鉛、鋅/銅在兩組中差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。病例組與對照組血鋅、血鈣、血鐵達(dá)標(biāo)率有明顯差異(P0.05);病例組與對照組血銅、血鎂達(dá)標(biāo)率和血鉛、血鎘超標(biāo)率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(5)將孤獨(dú)癥兒童飲食行為量表挑食項、食物響應(yīng)項、不良進(jìn)食習(xí)慣項、過飽響應(yīng)項、外因性進(jìn)食項、情緒性進(jìn)食項、主動進(jìn)食能力項得分和總得分與微量元素及鈣水平進(jìn)行Spearman相關(guān)分析,在置信度(雙側(cè))為0.01時,不良進(jìn)食習(xí)慣項得分與血銅含量相關(guān)性顯著,不良進(jìn)食習(xí)慣項得分與血銅濃度呈負(fù)相關(guān);情緒性進(jìn)食項、主動進(jìn)食能力項得分與血鋅濃度間呈顯著相關(guān),其中情緒性進(jìn)食項得分與血鋅濃度呈負(fù)相關(guān),而主動進(jìn)食能力項得分與血鋅濃度呈正相關(guān)。在置信度(雙側(cè))為0.05時,挑食項得分與血銅、血鋅濃度間呈顯著負(fù)相關(guān);食物響應(yīng)項得分與血鉛相關(guān)性顯著,呈正相關(guān);飲食行為總分與血鋅、血鎂、血鐵相關(guān)性顯著,均呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:(1)孤獨(dú)癥兒童主要存在的飲食問題包括:嚴(yán)重挑食、不同程度的食物響應(yīng)、過飽響應(yīng)、不良的進(jìn)食行為、情緒性進(jìn)食等;(2)影響孤獨(dú)癥兒童飲食行為的主要因素包括:照護(hù)人文化程度、照護(hù)人職業(yè)、月人均經(jīng)濟(jì)收入;(3)孤獨(dú)癥兒童血鋅、血鐵水平降低,血銅水平升高,低鋅、低鐵、高銅可能與孤獨(dú)癥發(fā)病有關(guān),或者孤獨(dú)癥飲食行為問題可能導(dǎo)致其微量元素的變化;(4)孤獨(dú)癥兒童飲食行為總分與血鋅、血鎂、血鐵相關(guān)性顯著,均呈負(fù)相關(guān),飲食行為問題越嚴(yán)重,兒童存在的缺鋅、鎂、鐵的情況越嚴(yán)重。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R749.94
【文章目錄】：
中英文縮略詞對照表
摘要
Abstract
前言
研究內(nèi)容和方法
    1 研究對象及內(nèi)容
        1.1 研究對象的選取
        1.2 一般信息調(diào)查
        1.3 飲食行為問卷調(diào)查
        1.4 全血微量元素及鈣水平測定及標(biāo)準(zhǔn)
    2 數(shù)據(jù)處理與分析
    3 調(diào)查質(zhì)量控制
        3.1 調(diào)查內(nèi)容的質(zhì)量控制
        3.2 數(shù)據(jù)錄入、分析的質(zhì)量控制
        3.3 技術(shù)路線圖
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述 孤獨(dú)癥兒童飲食行為與微量營養(yǎng)素研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
新疆醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評閱表??

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本文編號：2870576