目的:評估采用縫匠肌髂骨瓣轉(zhuǎn)位修補(bǔ)大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖臼缺損的療效。方法:回顧性收集2015年-2018年重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治并采用縫匠肌髂骨瓣治療的25例發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒的臨床資料。根據(jù)術(shù)前測量的相關(guān)數(shù)據(jù)在全麻下行髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位;縫匠肌髂骨瓣轉(zhuǎn)位修補(bǔ)髖臼缺損;股骨近端旋轉(zhuǎn)短縮截骨術(shù)。采用臼頭指數(shù)(AHI),髖臼指數(shù)(AI),Macky髖關(guān)節(jié)功能標(biāo)準(zhǔn)及Severin’sX射線標(biāo)準(zhǔn)對術(shù)后患兒進(jìn)行隨訪評估。結(jié)果:25例患兒均獲得隨訪,術(shù)后隨訪時間為6~46個月,平均25.6個月。術(shù)前中位髖臼缺損寬度40.3mm,中位髖臼缺損深度8.9mm,術(shù)后髖臼缺損通過縫匠肌髂骨瓣轉(zhuǎn)位修補(bǔ)均得到滿意修補(bǔ)效果。Macky功能評定優(yōu)6例,良16例,可2例,差1例,優(yōu)良率88.0%。Severin’s影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)7例,良14例,可3例,差1例,優(yōu)良率84.0%。術(shù)前AHI(10.4±17.7),術(shù)后AHI(92.3±10.4),術(shù)后AHI較術(shù)前明顯改善,采用t檢驗P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)前AI(51.2±6.9),術(shù)后AI(18.4±4.7),術(shù)后AI較術(shù)前明顯改善,采用t檢驗P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:通過縫匠肌髂骨瓣轉(zhuǎn)位修補(bǔ)髖臼缺損,術(shù)后能有效改善髖臼對股骨頭的包容,術(shù)后關(guān)節(jié)功能良好,植骨塊吸收率低,是一種有效的手術(shù)方式。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R726.8
【部分圖文】：

后可見髖臼缺損被髂骨瓣修補(bǔ)，植骨塊存活，髖臼包容圖 3 術(shù)后 2 年骨盆平片F(xiàn)igure 3 Plain pelvic film 2 years after operation患兒女性，7 歲，入院診斷是右側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫

a～d：術(shù)后功能攝像，患兒術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能滿意圖 5 患兒術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能Figure 5 Postoperative hip function in children 討論
【參考文獻(xiàn)】

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1 姜海;苗武勝;吳革;吳永濤;汪兵;邱裕生;;計算機(jī)模擬在兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位Salter骨盆截骨術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床小兒外科雜志;2016年03期

2 江君;任爽;劉敏;;Salter骨盆截骨術(shù)對發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼影響的研究[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2015年11期

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本文編號：2864770