發(fā)布時間：2020-10-31 23:58

　　 目的 觀察以喉罩管理呼吸道全麻聯合骶麻在小兒臍以下手術中應用的利弊,為小兒臨床麻醉提供參考。 方法 2～8歲擇期行下肢及下腹部手術的患兒60例,體質量10～50kg,ASA分級Ⅰ級,手術時間40～180min,隨機分為氣管插管全麻聯合骶麻組(Ⅰ組),喉罩全麻聯合骶麻肌松組(Ⅱ組),喉罩全麻聯合骶麻非肌松組(Ⅲ組),每組20例。觀察患兒術中生命體征、拔管時間、蘇醒時間、不良反應等。 結果 1、Ⅰ組患兒在插入及拔除氣管導管時血壓心率較前顯著提高,與Ⅱ組患兒比較差異具有統(tǒng)計學意義。 2、Ⅱ組患兒拔除喉罩時間和蘇醒時間明顯短于Ⅰ組(P0.01),而Ⅱ組患兒的拔除喉罩時間又明顯長于Ⅲ組(P0.01)。 3、Ⅱ組患兒術后不良反應的發(fā)生率明顯低于Ⅰ組,Ⅱ、Ⅲ組患兒比較差異無統(tǒng)計學意義。 結論 綜上所述可見與氣管內全麻相比喉罩全麻對循環(huán)刺激小,術后蘇醒時間和拔管時間短,術后不良反應少；喉罩全麻聯合骶麻可以安全用于小兒臍下手術,并且提供有效的術后鎮(zhèn)痛；對于術中喉罩通氣模式的選擇,本研究建議手術時間在2小時以內的短小手術應該采用保留自主呼吸模式,而手術時間在2小時以上或是手術過程復雜應該給予肌松藥采用機械通氣模式,但應注意術中氣道壓的管理和術后拔管時麻醉深度的掌握。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2010
【中圖分類】：R726.1
【文章目錄】：
一、摘要
    中文論著摘要
    英文論著摘要
二、英文縮略語
三、論文
    前言
    資料與方法
    結果
    討論
    結論
四、本研究創(chuàng)新性的自我評價
五、參考文獻
六、附錄
    綜述
    在學期間科研成績
    致謝
    個人簡介

【參考文獻】

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1 姚玉笙;陳彥青;李德龍;甘秀峰;;小兒平穩(wěn)拔除喉罩時七氟烷的半數有效濃度[J];福建醫(yī)科大學學報;2008年02期

2 毛鵬;薛富善;李成文;劉鯤鵬;許亞超;劉毅;張國華;孫海濤;;食管引流型與標準型喉罩通氣道在全身麻醉患者的應用[J];臨床麻醉學雜志;2006年09期

3 王東披;胡瑤琴;胡智勇;;七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2007年06期

4 李建橋;李秀澤;謝東武;袁玲;;骶管麻醉與喉罩-七氟醚麻醉在小兒短小手術的對比研究[J];四川醫(yī)學;2009年07期

5 陳錫明,周泓,朱明,張瑞東,黃延輝;三指寬度法選擇小兒喉罩型號[J];上海第二醫(yī)科大學學報;2005年10期

6 薛芹;;喉罩與氣管插管在全麻時心率和血壓的改變[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2008年07期

7 趙平,趙偉,聶連之,王莉,黃波,王多友;異丙酚對學齡前兒童靜脈滴注氯胺酮藥代動力學的影響[J];中華麻醉學雜志;1999年05期

8 田玉科;小兒麻醉呼吸管理的研究進展[J];中華麻醉學雜志;1999年08期

9 趙熙,李成輝,賈乃光;喉罩在臨床上的應用[J];中華麻醉學雜志;2001年08期

10 熊志添,黃河山,許學兵;喉罩在麻醉和氣道管理中的地位[J];中華麻醉學雜志;2002年08期

本文編號：2864704