目的:分析新生兒巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的臨床特征,提高臨床醫(yī)生對新生兒CMV感染的認識。方法:回顧性分析2007年1月至2018年1月在南昌大學第一附屬醫(yī)院收治的62例新生兒CMV感染病例,總結其臨床表現、實驗室檢查、治療過程及轉歸。結果:62例新生兒CMV感染患兒臨床表現包括黃疸、肝功能異常、肝脾腫大、直接膽紅素增高、咳嗽、氣促、血小板減少、顱內出血、先天畸形、聽力障礙、眼底病變等,其中以肝臟受損最為常見。早產兒中以肝臟損害最為常見,占76.9%,聽力篩查未通過占53.8%,46.2%有2種或以上靶器官受累;足月兒中也以肝臟損害最為常見,占61.2%,有22.4%聽力篩查未通過,32.7%有2種或以上靶器官受累。59例CMV感染新生兒給予更昔洛韋抗病毒治療,抗病毒治療期間有2例出現輕度血中性粒細胞減少,未出現其他嚴重藥物不良反應,且療效好。結論:新生兒巨細胞病毒感染可導致患兒多臟器功能受損,但臨床表現常缺乏特異性。當新生兒出現高膽紅素血癥、肝功能損害、病原不明的肺炎以及不明原因血小板減少、先天性畸形等時,應考慮CMV感染,及時進行尿CMV-DNA-PCR檢測,同時對患兒聽力、眼底等情況進行監(jiān)測及隨訪;癥狀性CMV感染采用更昔洛韋治療療效滿意且較為安全。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R722.13
【部分圖文】：

3.3 靶器官損害本研究顯示（如下圖 1），13 例早產兒中， 76.9%（10/13）有肝臟損害如血直接膽紅素升高、肝功能異常或肝臟腫大，38.5%（5/13）有呼吸道癥狀，30.8%（4/13）有血液系統損害如貧血、血小板減少等，7.7%（1/13）有消化系統癥狀，53.8%（7/13）聽力篩查未通過，其中 46.2%（6/13）有 2 種或以上靶器官受累；49 例足月兒中， 61.2%有肝臟損害(30/49)，18.4%（9/49）有呼吸道癥狀，16.3%（8/49）有血液系統損害，12.2%（6/49）有消化系統癥狀， 4.1%（2/49）有抽搐或肌張力升高，22.4%（11/49）伴有聽力篩查未通過，32.7%（16/49）有 2 種或以上靶器官受累。本研究 62 例患兒中僅有 9 例早產兒行眼底篩查，其中 3 例發(fā)現眼底血管迂曲、擴張或伴有眼底出血，而足月兒均未行眼底檢查；62 例中僅有 11 例行頭顱 MRI 檢查，其中早產兒 8 例，足月兒 3 例，4 例頭顱 MRI 結果異常，其中 2 例為足月兒，1 例腦發(fā)育不全，1 例腦出血，另 2 例為早產兒，1例腦白質密度減低，1 例腦白質密度減低合并腦出血。

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本文編號：2816107