【摘要】：目的:以首發(fā)未用藥的青少年精神分裂癥患者為研究對象,分析首發(fā)青少年精神分裂癥靜息態(tài)腦功能連接的特征,探討青少年精神分裂癥發(fā)生發(fā)展的潛在神經機制。方法:招募2016年12月—2018年1月在綿陽市第三人民醫(yī)院就診,符合第五版美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-V)診斷標準的首發(fā)青少年精神分裂癥患者21例,并使用陰性和陽性癥狀量表(PANSS)和精神癥狀評定量表(PSYRAT)評估臨床癥狀的嚴重程度;選取性別、年齡與患者組相匹配的正常對照組21人。對每一個受試者進行3.0T MRI掃描并進行核磁共振數據預處理。選取后扣帶回為感興趣區(qū),計算它與全腦的功能連接,采用雙樣本t檢驗比較兩組功能連接的差異,并將異常的功能連接與臨床癥狀評分進行相關性分析。結果:21例患者中,剔除頭動較大影像質量差2例,最后納入統(tǒng)計分析患者19例,其中男性7例(37%),女性12例(63%);平均年齡16.6±1.4歲,平均受教育程度為10.0±1.5年,病程5.4±4.7月;正常對照組21人,男性8人(38%),女性13人(62%);平均年齡為16.8±1.1歲,平均受教育年限為10.4±1.2年。兩組性別、年齡、教育年限比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。相對于正常對照組,青少年精神分裂癥患者靜息態(tài)后扣帶回相關腦網絡功能連接異常,與后扣帶回連接增強的腦區(qū)有左側額下回眶部延伸至左側顳上回、雙側扣帶回中部,連接減弱的腦區(qū)是左側中央后回和右側中央后回(AlphaSim校正P0.05,cluster size40)。其中左側額下回眶部和后扣帶回的功能連接強度與PANSS陰性癥狀評分呈正相關(r=0.487,P=0.032)。結論:青少年精神分裂癥患者在疾病早期階段即存在后扣帶回相關腦功能網絡連接異常,進一步支持和印證精神分裂癥神經連接障礙假說。眶額皮質與后扣帶回功能連接增強可能是青少年精神分裂癥陰性癥狀發(fā)生的潛在神經機制。
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R749.3
【圖文】：

25圖 1 患者組與后扣帶回功能連接異常的腦區(qū)患者組-正常對照組，Alphasim 校正 P<0.05，cluster size>40。紅色代表功能連接增強，藍色代表功能連接降低，L：左側，R：右側，A：左側額下回眶部延伸至左側顳上回，B：雙側扣帶回中部，C：右側中央后回，D：左側中央后回

臨床癥狀與功能連接強度的相關分析

【參考文獻】

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本文編號：2793173