【摘要】： 目的:1、通過對(duì)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院自制伏九膏穴位貼敷哮喘緩解期患兒的中醫(yī)證候及安全性的觀察,明確伏九貼敷療法的臨床療效,旨在從根本上尋求防治兒童哮喘的有效方法。2、闡述該外治法的可能作用機(jī)理,闡明此法的用藥組方、穴位、貼敷時(shí)節(jié)選擇機(jī)理,為臨床推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法:全部病例均來自2008年夏季參加遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診伏九貼敷的兒童,且符合中、西醫(yī)哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例納入標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)根據(jù)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材中醫(yī)兒科學(xué)對(duì)哮喘緩解期的分型標(biāo)準(zhǔn),將患兒辨證分為肺脾氣虛型、脾腎陽虛型、肺腎陰虛型。治療所用藥膏由白芥子、細(xì)辛、甘遂、元胡等中藥按一定比例混合研末而成,敷于患兒背部雙側(cè)定喘、肺俞、膏肓和胸前膻中穴,根據(jù)患兒的耐受程度,每次貼0.5-2小時(shí)。夏季自頭伏開始,每隔10日1次,計(jì)3次:冬季白入九開始,每隔9日1次,計(jì)3次。貼敷期間,在患者知情同意情況下進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括患兒中醫(yī)證候及年齡、性別、病程、個(gè)人過敏史、家族史、疾病好發(fā)季節(jié)等一般資料。自觀察日起,對(duì)患兒進(jìn)行門診隨訪和電話追蹤6個(gè)月,且至少進(jìn)行2次隨訪監(jiān)測(cè)。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: 1.一般資料分析表明:①哮喘患兒以學(xué)齡前期兒童居多,占52.96%,學(xué)齡期有所下降。②幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期三個(gè)年齡段的病情輕重程度經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P＞0.05),表明患病程度與年齡無明顯關(guān)系。③患兒緩解期中醫(yī)證型由高到低排列依次為:肺腎陰虛型、肺脾氣虛型、脾腎陽虛型。④貼敷兒童中有過敏史者達(dá)591人次,一級(jí)親屬中患過敏性疾病217人,占貼敷兒童的36.72%。⑤發(fā)病無明顯關(guān)季節(jié)性的患兒過半,占53.9%,有明顯季節(jié)性發(fā)病的患者群中以冬季明顯,春、秋次之,夏季發(fā)病患兒較少。 2.綜合療效分析表明:伏九貼敷療法療效顯著,總有效率達(dá)80.37%。療效與病程、療程均有密切關(guān)系((P＜0.05),療效與療程成正相關(guān),與病程成負(fù)相關(guān)。 3.中醫(yī)各證型療效比較表明:不同證型的患兒均獲顯著療效,肺脾氣虛型有效率81.91%、脾腎陽虛型78.43%、肺腎陰虛型79.92%,各證型組間比較無明顯差異(P＞0.05)。 4.安全性評(píng)價(jià)分析:三次貼敷尚未出現(xiàn)明顯副作用和不良反應(yīng)的病例,說明該敷貼療法安全性高。 結(jié)論: 1.伏九貼敷療法是結(jié)合“天時(shí)節(jié)氣”的中藥穴位貼敷外治法,根據(jù)自然之氣與機(jī)體“同氣相求”的中醫(yī)理論,以“春夏養(yǎng)陽”、“秋冬養(yǎng)陰”,平復(fù)哮病患者體內(nèi)耗散之正氣、驅(qū)散“宿根”之邪氣,使正氣漸復(fù)以調(diào)節(jié)機(jī)體抗病能力,從而有效延緩病情,減輕哮喘發(fā)作程度,提高患兒生活質(zhì)量。 2.該療法通過本次臨床觀察表明此外治法有效改善緩解期兒童的中醫(yī)證候,且病程越短,療程越長(zhǎng),療效越好。緩解期各中醫(yī)證型的臨床療效均明顯獲效。 3.伏九貼敷療法安全性高,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R272;R244.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡青林;推拿配合中藥敷貼治療小兒哮喘40例[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2002年02期

2 方劍喬,劉金洪,趙天征,阮繼源,陳海英;斑蝥穴位敷貼治療小鼠膠原性關(guān)節(jié)炎的初步觀察[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

3 閔亮,沈惠風(fēng),李鶴;中藥外敷對(duì)哮喘豚鼠肺組織中β受體水平的影響[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2002年03期

4 嚴(yán)梅楨;延胡索甲醇提取物對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物細(xì)胞因子的產(chǎn)生和變態(tài)反應(yīng)的影響[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(中醫(yī)中藥分冊(cè));2000年03期

5 歐敏銳,吳國(guó)欣,林躍鑫;中藥白芥子研究概述[J];海峽藥學(xué);2001年02期

6 徐綠萍,周近放;穴位貼敷治療支氣管哮喘218例療效觀察[J];河北中醫(yī);2001年05期

7 杜克寬;中藥內(nèi)外合治兒童哮喘[J];湖北中醫(yī)雜志;1999年01期

8 金衛(wèi)平;金藍(lán);;“三伏”藥餅外敷治療哮喘50例報(bào)道[J];湖南中醫(yī)雜志;1992年04期

9 張靜,于雪峰,劉文華,郭振武;伏九天中藥穴位貼敷防治支氣管哮喘臨床觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2001年04期

10 謝偉，陸滿文;細(xì)辛揮發(fā)油的化學(xué)與藥理作用[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;1995年02期

本文編號(hào)：2762407