【摘要】：目的:分別比較 6-氨基已酸(epsilon-aminocaproic acid,EACA)與抑肽酶(Aprotinin)在體外循環(huán)(Cardiopulmonary bypass,CPB)中對血小板保護、抗炎癥反應方面作用,進一步探討 6-氨基已酸在 CPB 中的應用。 方法:30 例先天性心臟病在 CPB 下行心內直視手術的患兒,分為抑肽酶組(A 組)和 6-氨基已酸組(E 組)。兩組分別給藥,并分別于 CPB 轉機前(麻醉誘導后切皮前)、CPB30 分鐘和停機即刻采集靜脈血,應用流式細胞儀檢測血小板膜糖蛋白(Glycoprotein,GP)Ib、GPIIb、GPIIIa 及血小板顆粒膜糖蛋白 140(Granule membrane protein,GMP-140)、應用 ELISA 方法測定血漿白細胞介素(Interleukin,IL)-6 及 IL-10 濃度,同時記錄術后 12小時和 12-24 小時縱膈胸腔引流量和輸血量。 結果:6-氨基已酸組 CPB 停機即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 陽性血小板百分率分別為 82.31%±13.45%、85.71%±8.40%、86.31%±9.37%,轉機前分別為 96.15%±3.94%、96.88%±3.32%、97.25%±2.90%,停機即刻各指標較轉機前降低(P 值均㩳0.05)。抑肽酶組停機即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 陽性血小板百分率分別為 83.15%±13.98%、86.12%±8.68%、87.32%±8.97%,轉機前分別為 98.37%±3.78%、95.26%±3.54%、98.14%±3.64%,二者比較停機即刻各指標較轉機前降低(P㩳0.05)。6-氨基已酸組與抑肽酶組相同時點比較,CPB 前、CPB30 分鐘和 CPB 停機即刻 GPIb、GPIIb、GPIIIa 陽性血小板百分率無明顯差異(P㧐0.05)。6-氨基已酸組 GMP-140 陽性血小板百分率轉機 30 分鐘及停機即刻分別為 72.24%±8.34%、78.64%±7.34%,較轉機前 46.32%±2.17%明顯升高(P㩳0.05);抑肽酶組 GMP-140 陽性血小板百分率停機即刻為 78.18%±7.82%,較轉機前 46.47%±3.78%明顯升高(P㩳0.05);6-氨基已酸組轉機前、轉機 30 分鐘及停機即刻 GMP-140 陽性血小板百分率與對應時間點抑肽酶組 GMP-140 陽性血小板百分率比較無顯著性差異(P㧐0.05)。6-氨基已酸組患兒術后 12 小時和 12-24 小時胸腔縱隔引流量及輸血量分別為 181±53ml、91±28ml、276±162ml,抑肽酶組術后
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R726.5

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本文編號：2750526