【摘要】： 川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征是一種病因尚未明確的以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱出疹性兒科疾病。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外川崎病發(fā)病率均明顯增多,如未經(jīng)治療約有15-25%的患兒出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤,導(dǎo)致缺血性心臟病、心肌梗塞及猝死,嚴(yán)重影響小兒的健康及生活質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)131例住院的川崎病患兒的臨床特點(diǎn)(包括發(fā)病年齡構(gòu)成比,男女患病比、主要臨床表現(xiàn)、心臟表現(xiàn)及一些非特異性的改變)、輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查及其他相關(guān)檢查)、診斷標(biāo)準(zhǔn)(典型及不完全川崎病有不同的診斷標(biāo)準(zhǔn))及各種治療方法(阿司匹林、靜注不同劑量丙種球蛋白)進(jìn)行分析、總結(jié)。將川崎病患兒分為三組分別給予不同劑量的靜注丙種球蛋白(IVIG),通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)得出應(yīng)用及未應(yīng)用丙種球蛋白組在平均熱退時(shí)間(小時(shí))及冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 400 mg/(kg.d)×5天與1g/(kg.d)×1天組比較平均熱退時(shí)間時(shí)間長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率較高。 不典型病例的診斷應(yīng)結(jié)合輔助檢查如血常規(guī)中白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)增高,血紅蛋白(HB)降低,血沉(EST)加快,C反應(yīng)蛋白(CRP)增高,蛋白電泳α2增高,以助早期診斷。疑為川崎病的患兒應(yīng)盡早做心臟二維彩色超聲心動(dòng)圖(UCG)如有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張即使達(dá)不到美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),也建議及早應(yīng)用IVIG以預(yù)防和減輕冠狀動(dòng)脈病損。從而達(dá)到早期診斷,早期適當(dāng)治療,減少冠狀動(dòng)脈的損害,改善預(yù)后。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)本病的隨訪,觀察冠狀動(dòng)脈病損的遠(yuǎn)期結(jié)果,采取相應(yīng)措施。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 李香梅,陳銘珍,許逢明,黃宇戈;川崎病患兒CD_(62p)、CD_(63)與血管內(nèi)皮功能變化的臨床意義[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2005年02期

2 孫平蓮,李亞蕊,劉政;抗心磷脂抗體在小兒川崎病中的診斷價(jià)值及臨床意義[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐;2004年07期

3 杜軍保,張清友;川崎病治療的若干新觀點(diǎn)[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2001年05期

4 束曉梅,楊平,周華;人類微小病毒B19感染與川崎病的關(guān)系[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2004年04期

5 劉東海,王秀英,許毅;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與川崎病的相關(guān)性[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2005年01期

6 楊世偉,王大為,秦玉明,王鳳鳴,李軍,胡正,張?zhí)m芳;人血丙種球蛋白對(duì)川崎病血清誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2005年03期

7 張雅媛,鮑華英,張?zhí)m芳,施圣云,葉寧,錢小青,胡正;川崎病患兒CD4~+T淋巴細(xì)胞表面CD_(40)L表達(dá)及其與冠狀動(dòng)脈損傷的關(guān)系[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2005年11期

8 廖靜;田杰;白永虹;呂鐵偉;劉曉燕;鐘家蓉;錢永如;陳沅;;不完全川崎病136例[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2006年11期

9 葛偉;孫若鵬;;川崎病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2006年21期

10 李萬(wàn)鎮(zhèn);加強(qiáng)對(duì)川崎病診治的研究[J];中華兒科雜志;2002年02期

本文編號(hào)：2741833