【摘要】：背景:閉塞性細支氣管炎是由于小氣道的狹窄或阻塞而引起的慢性氣流阻塞的臨床綜合征,患兒持續(xù)或反復咳嗽、喘息、運動耐受差為主要臨床表現(xiàn)。該病在兒童中發(fā)病率逐年上升,且多為感染后閉塞性細支氣管炎,目前西醫(yī)診療方案臨床療效不確切,感染后閉塞性細支氣管炎總體療效不良,易反復發(fā)作,故正在引起兒科醫(yī)生的廣泛重視。目的:探討通閉平喘祛痰補肺法治療兒童閉塞性細支氣管炎的療效,為臨床采取中西醫(yī)結合治療該病提供真實的臨床數(shù)據(jù)及客觀的理論依據(jù)。方法:參照《中醫(yī)兒科學病證診斷標準》中喘證診斷標準,擬定兒童閉塞性細支氣管炎的療效觀察表和癥狀評分表,設置對照組和治療組。對照組納入2015年12月至2017年6月期間在鄭州市兒童醫(yī)院診治的感染后閉塞性細支氣管炎病例30例,參考《中華兒科雜志》中的兒童閉塞性細支氣管炎治療指南推薦方案~([1]):1)糖皮質(zhì)激素吸入或口服治療;2)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服治療;3)孟魯司特鈉片(順爾寧)口服治療。療程6月。治療組納入2015年12月至2017年6月期間在河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)診斷為兒童閉塞性細支氣管炎患兒病例30例,在對照組治療方案基礎上增加中藥口服治療:通閉平喘湯加減方;兼有陰虛證者合沙參麥冬湯;兼有痰濁證者合二陳湯。療程6月。記錄患兒經(jīng)確診到治療3月、6月的臨床資料,包括臨床癥狀、體征資料,治療6個月后肺功能(VPTEF/VE、tPTEF/tE)、肺部影像學資料,填寫病例觀察表,對臨床資料進行治療前與治療后對比,以對兩種不同治療方案在兒童閉塞性細支氣管炎的臨床療效進行分析。結果:1.治療組患兒不同療程結果,經(jīng)治3月后有效17例,有效率60.71%;經(jīng)治6月后有效22例,有效率為78.57%,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;對照組患兒不同療程內(nèi)結果,經(jīng)治3月后有效15例,有效率55.17%,經(jīng)治6月后有效20例,有效率為68.96%,差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;2.經(jīng)治療6月后兩組進行組間有效率比較,差異具有統(tǒng)計學意義,P0.05;3.治療組患兒肺功能VPTEF/VE、tPTEF/tE治療6個月與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;4.對照組患兒肺功能VPTEF/VE、tPTEF/tE治療6個月與治療前對比差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;5.兩組在治療后肺部影像學改變積分比較,差異具有統(tǒng)計學意義,P0.05。結論:1.通閉平喘祛痰補肺法治療兒童閉塞性細支氣管炎臨床療效顯著。2.通閉平喘祛痰補肺法治療閉塞性細支氣管炎的長期的治療優(yōu)于短期治療。
【圖文】：

病例共 60 例，其中治療組 30 例，對照組完成 57 例，，治療組 28 例、對照組 29 例，統(tǒng)計分析。床資料 17 例，女性患兒 11 例，患兒年齡最小為±1.09 歲，病程為 12.09±11.68；對照組患兒最小為 8 月，最大為 6 歲，平均年齡 1.患兒性別、年齡、病程無統(tǒng)計學差異。見表 1-1 兩組患兒一般資料對比（例）x） 男（例） 女（例） 平均年齡 病17 11 1.78±1.09 21 8 1.80±1.34

兒童閉塞性細支氣管炎患兒性別構成
【學位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R272

【參考文獻】

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1 金宏園;;兒童閉塞性細支氣管炎診治分析[J];醫(yī)學理論與實踐;2015年21期

2 張永菊;張會武;孟秋云;趙玉岐;;影響閉塞性細支氣管炎預后的因素分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2015年11期

3 馬坤;姚慧;王凱;郭晶晶;蔡金光;王淑臻;;閉塞性細支氣管炎再認識[J];中國實用兒科雜志;2015年08期

4 朱浩宇;馮曉純;;基于絡病理論治療兒童閉塞性細支氣管炎述要[J];中國中西醫(yī)結合兒科學;2014年05期

5 張亞楠;馬利鋒;張雪寧;陶應偉;劉輝佳;;兒童閉塞性細支氣管炎的CT表現(xiàn)及其診斷價值分析[J];臨床放射學雜志;2014年04期

6 王科軍;劉洋;劉華生;;喘證古代文獻研究現(xiàn)狀[J];長春中醫(yī)藥大學學報;2013年06期

7 鄧順平;;自擬通閉救肺湯治療小兒閉塞性細支氣管炎2例[J];中國實用醫(yī)藥;2013年34期

8 張曉雪;李國勤;;李國勤辨治小兒閉塞性細支氣管炎驗案[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2012年11期

9 申昆玲;王維;;兒童閉塞性細支氣管炎的診斷與治療建議[J];中華兒科雜志;2012年10期

10 吳小英;羅征秀;符州;;兒童感染后閉塞性細支氣管炎研究進展[J];臨床兒科雜志;2012年06期

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1 于高尚;兒童閉塞性細支氣管炎的中醫(yī)辨證規(guī)律的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2016年

2 楚玉波;58例兒童閉塞性細支氣管炎加重和緩解中藥用藥規(guī)律及相關因素回顧性分析[D];河南中醫(yī)學院;2015年

3 馬喜林;加味小苦辛湯辯證加減治療22例兒童閉塞性細支氣管炎臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

本文編號：2678170