【摘要】：手足口病并中樞神經系統(tǒng)感染是手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)嚴重的并發(fā)癥之一。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),但其中以EV71病毒感染具有嗜神經性,更易出現神經系統(tǒng)損害,嚴重者可出現心肺功能衰竭,危及患兒的生命。早在1972-1973年年澳大利亞均發(fā)生過EV71流行,重癥病人大多伴有中樞神經系統(tǒng)癥狀(CNS),一些病人還有嚴重的呼吸系統(tǒng)癥狀。我國自1981年在上海始見本病,以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報道。近幾年,手足口病有逐年加重的趨勢,2008年全國手足口病并發(fā)中樞神經感染者1165例,死亡126例；而至2009年,重癥增至10509例,死亡亦到達255例。自2010年1月到2010年4月11號止,全國累計報道手足口病例192344例,比2009年同期增長了38.26%,重癥達2119例,死亡94例。而對于手足口病的研究,尤其是手足口病重癥的研究,無論是發(fā)病機制還是治療,中醫(yī)還是西醫(yī)均尚不完全清楚。本文旨在通過研究手足口重癥的發(fā)病時的證候特點,探討手足口病并中樞神經系統(tǒng)感染的中醫(yī)病機。 方法：本研究在北京市中醫(yī)管理局傳染病重大專項項目—手足口病并發(fā)中樞神經系統(tǒng)感染的中醫(yī)藥證治研究基礎上完成的。統(tǒng)一制定的調查表對手足口病并發(fā)中樞神經系統(tǒng)感染的患兒進行調查,采集北京地壇醫(yī)院等7家單位符合納入標準的手足口病并發(fā)中樞神經系統(tǒng)感染患兒的一般情況、中醫(yī)四診信息以及相關的實驗室檢查。本研究運用SPSS統(tǒng)計軟件采用卡方檢驗、探索性因子分析、相關性分析和聚類分析對中醫(yī)癥狀的分布規(guī)律進行分析和歸納,繼而總結手足口病并發(fā)中樞神經系統(tǒng)感染時的中醫(yī)病機特點。 結果：對手足口病重癥患兒基本資料、體征、中醫(yī)癥狀及輔助檢查進行統(tǒng)計,發(fā)現手足口病重癥發(fā)病在性別上存在差異,發(fā)病年齡集中在1到2歲,患病小兒體型普遍偏瘦,病原學的差異對體征及癥狀的影響不是很明顯。以因子分析最后提取13個公因子,部分因子合并,得出手足口病重癥的證型主要為心肝熱盛,土虛木旺,濕熱郁于氣分、經絡,熱、濕熱陷入心包,陽明府實,肝熱生風等證。 結論：手足口病重癥是以熱為主要表現,其中有夾雜濕邪,其病變的部位主要在心肝與脾胃,其中以心肝實胃熱,脾虛為特點。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R272

【參考文獻】

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1 馬愛軍;銀翹散治療手足口病[J];安徽中醫(yī)臨床雜志;2002年02期

2 曹明華;劉紅;萬俊峰;朱理業(yè);;安徽省阜陽市危重癥手足口病(EV71)病例對照研究[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2010年01期

3 顧植山;;從手足口病談中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意義[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2008年03期

4 王玉光;劉清泉;倪量;王憲波;王融冰;毛羽;;128例手足口病合并中樞神經系統(tǒng)感染的中醫(yī)證治研究[J];北京中醫(yī)藥;2009年04期

5 陳健;王曉鳴;陳婉姬;李嵐;任昱;王遠照;董勤;;從濕熱論治兒童手足口病的回顧性隊列研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2009年S1期

6 盧有亮;林暄;張澤欽;;中醫(yī)從脾論治小兒手足口病[J];光明中醫(yī);2009年04期

7 張冰凌;清瘟敗毒飲治療手足口病87例臨床觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2000年07期

8 陳玉琴;;清肺瀉脾飲治療小兒手足口病52例[J];河南中醫(yī)學院學報;2007年05期

9 任立中;邢向暉;;從“濕溫”論述手足口病[J];河南中醫(yī);2009年07期

10 姜良鐸;付小芳;吳曉明;;手足口病的病因病機與風引湯證候表現探討[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2010年06期

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1 陳國權 湖北中醫(yī)學院;[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

2 王玉光 陳鳳欣 北京地壇醫(yī)院;[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

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本文編號：2653356