【摘要】： 目的： 通過脈波指示劑連續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)護(hù)儀測定嬰幼兒先天性心臟病體外循環(huán)(CPB)術(shù)后早期的血管外肺水(EVLW)水平,了解血管外肺水在體外循環(huán)術(shù)后早期的臨床價(jià)值。 方法： 選取浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2009年8月-2010年4月期間心胸外科進(jìn)行心臟體外循環(huán)手術(shù)的18例先天性心臟病嬰幼兒,采用脈波指示劑連續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)護(hù)儀,分別在體外循環(huán)術(shù)后0、4、8、12、24、48小時(shí)測定血管外肺水(EVLW),同時(shí)測定肺血管通透性指數(shù)(PVPI),心指數(shù)(CI),左房壓(LAP),中心靜脈壓(CVP),動(dòng)脈血氧分壓／吸入氧濃度(PaO2/FiO2). 結(jié)果： 18例患兒男11例,女7例,年齡4～36(11.3±8.68)月,體重4～16(7.94±3.09)kg,均體外循環(huán)下行根治術(shù),體外循環(huán)時(shí)間84.9±28.4min,機(jī)械通氣時(shí)間22.06±16.34h,ICU停留時(shí)間5.06±1.43d,順利出院。EVLW為5～23ml／kg(12.46±3.90),明顯大于7.0ml／kg。9例出現(xiàn)EVLW≥15ml/kg患兒,無一死亡。EVLW與PVPI呈顯著正相關(guān)(p0.001),與PaO2/FiO2呈顯著負(fù)相關(guān)(p0.01),與CI、LAP、CVP無關(guān)(p0.05)。 結(jié)論： 體外循環(huán)術(shù)后的先心患兒EVLW明顯高于正常,EVLW與PVPI、PaO2/FiO2相關(guān),對(duì)臨床治療有指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 邱海波,孫輝明,楊毅,許紅陽,陳永銘;急性呼吸窘迫綜合征綿羊早期血管外肺水變化及影響因素的研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年08期

2 陳永銘,楊毅,邱海波,李家瓊,黃英姿,徐曉婷;肺保護(hù)與肺開放通氣策略對(duì)急性呼吸窘迫綜合征家兔血管外肺水的影響[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年09期

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本文編號(hào)：2620252