【摘要】： 目的：探討蛋白消合劑加激素治療原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒的療效與療效機理。 方法：將60例PNS患兒隨機分成治療組30例，男22例，女8例，平均年齡5.1±2.2歲，平均病程28±4.5天；對照組30例，男23例，女7例，平均年齡5.3±2.4歲，平均病程30±5.7天。兩組患兒均經(jīng)過清除感染等一般常規(guī)治療基礎上加用激素治療，治療組加服蛋白消合劑8周。入院后及治療8周后采靜脈血及尿液，并分別對治療前后的療效、血清總蛋白(STP)、血清白蛋白(ALB)、血清免疫球蛋白G(IgG)、24h尿蛋白定量、尿可溶性白介素2受體(尿sIL-2R)、血脂、尿蛋白轉陰時間、水腫消失時間、小便恢復正常時間、復發(fā)率及安全性指標丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)進行統(tǒng)計分析。 結果：1、治療8周后，治療組與對照組兩組總有效率相似(P＞0.05)、治療組肺脾氣虛型與脾虛濕困型兩型總有效率相似(P＞0.05)。2、兩組血清IgG、STP、ALB水平明顯升高，治療組升高更顯著(P＜0.01)；兩組24h尿蛋白定量、血清總膽固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)、尿可溶性白介素2受體(sIL-2R)明顯降低，治療組降低更顯著(P＜0.01)；治療組尿蛋白轉陰時間、水腫消失時間、小便恢復正常時間較對照組明顯縮短(P＜0.05)。3、治療組治療前后ALT、Ccr比較無明顯變化(P＞0.05)。4、隨訪6個月復發(fā)率治療組明顯低于對照組(P＜0.05)。 結論：蛋白消合劑加激素在降低(PNS)患兒尿蛋白的排出，縮短尿蛋白轉陰時間、提高血其漿蛋白的水平，，降低血脂，改善水腫、高凝狀態(tài)，減少其復發(fā)率等方面明顯優(yōu)于對照組；其功效是通過蛋白消合劑具有免疫調(diào)節(jié)、利尿消腫、抗凝等功能實現(xiàn)的。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2004
【分類號】：R726.91

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