【摘要】： 心肌矢量應(yīng)變力和應(yīng)變率成像技術(shù)是超聲領(lǐng)域評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)及功能的先進(jìn)方法,具有快速,準(zhǔn)確,無(wú)創(chuàng)以及不受角度依賴等優(yōu)點(diǎn),目前已用于評(píng)價(jià)冠心病,心肌病等室壁運(yùn)動(dòng)功能,并進(jìn)一步推廣準(zhǔn)確應(yīng)用。左向右分流型先天性心臟病(VSD、PDA)時(shí),心室內(nèi)因左向右的異常分流,使左心室容量負(fù)荷過(guò)重、導(dǎo)致左心室增大,左室肥厚等改變,經(jīng)手術(shù)治療后左向右的異常分流消失,血流動(dòng)力學(xué)隨之開(kāi)始恢復(fù),左室?guī)缀螛?gòu)型及左室壁運(yùn)動(dòng)也得到改善,為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患兒手術(shù)前后左室壁運(yùn)動(dòng)及功能狀態(tài)的評(píng)估,本研究應(yīng)用心肌矢量應(yīng)變力和應(yīng)變率成像技術(shù)(Vector Strain Imaging-VSI),對(duì)27例先天性心臟病患兒(VSD,PDA)其中室間隔缺損患兒16例、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒11例,以上患兒手術(shù)前(P組)和手術(shù)后1周內(nèi)(A組)和正常對(duì)照組(N組)即21例年齡相匹配的正常兒童左室壁16個(gè)節(jié)段的徑向、圓周方向、縱向運(yùn)動(dòng)進(jìn)行檢測(cè),并得出各方向心肌運(yùn)動(dòng)速度值。結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1)先心病患兒術(shù)前組(P組)與正常對(duì)照組(N組)比較:左室壁徑向運(yùn)動(dòng)速度(9節(jié)段/16節(jié)段)、圓周方向運(yùn)動(dòng)速度(3節(jié)段/16節(jié)段)、縱向運(yùn)動(dòng)速度(7節(jié)段/16節(jié)段)高于正常對(duì)照組(N組),P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)先心病患兒術(shù)后組(A組)與正常對(duì)照組(N組)比較:左室壁徑向運(yùn)動(dòng)速度(5節(jié)段/16節(jié)段)、圓周方向運(yùn)動(dòng)速度(3節(jié)段/16節(jié)段)、縱向運(yùn)動(dòng)速度(2節(jié)段/16節(jié)段)高于正常對(duì)照組(N組),P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)先心病患兒術(shù)后組(A組)與術(shù)前組(P組)比較:左室壁徑向運(yùn)動(dòng)速度(4節(jié)段/16節(jié)段),縱向運(yùn)動(dòng)速度(9節(jié)段/16節(jié)段)較術(shù)前組(P組)明顯減低,P0.05;圓周方向運(yùn)動(dòng)速度左室壁各節(jié)段運(yùn)動(dòng)速度無(wú)明顯差異,P0.05。由此我們可以發(fā)現(xiàn):左向右分流型先天性心臟病患兒術(shù)后1周內(nèi)左室壁代償性增強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)有所降低,逐漸趨于正常,應(yīng)用VSI技術(shù)檢測(cè)左向右分流型先天性心臟病患兒手術(shù)前、后左室壁運(yùn)動(dòng)變化,為臨床診斷及治療中提供可靠診斷依據(jù)。
【圖文】：

圖1小兒左室壁16節(jié)段示意圖.前壁基底段2.側(cè)壁基底段3.后壁基底段4.下壁基底段5.后間隔基底段.前間隔基底段7.前壁中間段8.側(cè)壁中間段9.后壁中間段10.下壁中間段1.后間隔中間段12.前間隔中間段13.前壁心尖段14.側(cè)壁心尖段15.下壁心尖段6.室間隔心尖段三組左室壁收縮期徑向運(yùn)動(dòng)速度比較0123451 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16徑向運(yùn)動(dòng)速度（cm/s）N組P組A組

左室壁16節(jié)段圖6三組左室壁收縮期縱向運(yùn)動(dòng)速度比較三組左室壁舒張期縱向運(yùn)動(dòng)速度比較-10-8-6-4-201 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16左室壁16節(jié)段縱向運(yùn)動(dòng)速度（cm/s）N組P組A組圖7三組左室壁舒張期縱向運(yùn)動(dòng)速度比較
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R726.5;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 余更生,陳沅,田杰,錢永如,桂永浩,江德勤;先天性心臟病家族聚集的初步分析[J];臨床心血管病雜志;2004年11期

2 王新房;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖——超聲技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的新突破[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2003年02期

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本文編號(hào)：2617744