【摘要】： 目的:研制一種可隨青少年兒童骺板生長而滑動的新型鋼板,該鋼板能保持骨折穩(wěn)定,隨骨骼生長而相應(yīng)延長、對骺板生長無抑制。 方法:研制一種可隨骨骺生長而滑動的新型鋼板。選取30只健康幼年山羊,12只山羊為正常對照組,余18只為鋼板內(nèi)固定組,其中右股骨采用普通鋼板固定,左股骨采用骨骺滑動鋼板固定,術(shù)后1天、1個月、2個月、4個月、6個月5個時相點進行雙側(cè)股骨進行X線攝片檢查,并通過fPAX系統(tǒng)測量左右股骨的長度;術(shù)后3個月、6個月2個時相點各宰殺9只動物,對其進行電鏡、光鏡檢查、Safranine 0染色檢查,了解骺板的微觀情況。用7具新鮮人體雙側(cè)股骨標本制成橫斷骨折模型,左側(cè)用骨骺滑動鋼板固定,右側(cè)用于普通鋼板固定,固定后用MTS實驗機進行軸向壓縮、三點彎曲、扭轉(zhuǎn)試驗比較兩種鋼板生物力學(xué)性能。另選取18只健康幼年山羊,于股骨髁上2cm制成橫斷骨折模型,其中右側(cè)股骨給予采用普通鋼板固定,左側(cè)股骨給予采用滑動鋼板固定,術(shù)后1天、2個月、4個月3個時相點進行雙側(cè)股骨X線攝片檢查,了解骨折愈合情況,并于術(shù)后2個月、4個月2個時相點各宰殺9只動物,取出雙側(cè)股骨標本,去除鋼板固定后用MTS實驗機對所有股骨進行軸向壓縮、三點彎曲、扭轉(zhuǎn)比較骨痂的生物力學(xué)強度。 結(jié)果:在鋼板的滑動性能測試中,正常對照組山羊雙側(cè)股骨長度在4個時相點統(tǒng)計學(xué)均無顯著性差異,鋼板內(nèi)固定組在術(shù)后1天雙側(cè)股骨長度統(tǒng)計學(xué)均無顯著性差異,在術(shù)后1個月、2個月、4個月、6個月雙側(cè)股骨長度統(tǒng)計學(xué)存有顯著性差異,滑動鋼板側(cè)股骨長度明顯長于普通鋼板側(cè),股骨長度術(shù)后1個月、2個月、4個月、6個月分別與術(shù)后1天所增長的數(shù)值進行比較分析,普通鋼板側(cè)和正常對照組股骨長度增長值4個時相點存有顯著性差異,滑動鋼板側(cè)和正常對照組股骨長度增長值4個時相點無顯著性差異。光鏡學(xué)實驗結(jié)果示滑動鋼板固定的左側(cè)股骨骨骺板總厚度及肥大細胞計數(shù)均明顯大于普通組;組織化學(xué)觀察示滑動鋼板固定的左側(cè)股骨骺板于術(shù)后3個月及6個月Safranine 0組織化學(xué)染色明顯深于普通組;電鏡觀察示滑動鋼板固定的左側(cè)股骨骨骺于術(shù)后3個月及6個月軟骨增殖區(qū)軟骨細胞分裂及生長較普通鋼板固定的右側(cè)活躍。生物力學(xué)試驗顯示三點彎曲、軸向壓縮、扭轉(zhuǎn)試驗滑動鋼板和普通鋼板之間差異均無顯著性。山羊股骨骨折造模后術(shù)后2個月、4個月,給予去除鋼板固定行生物力學(xué)檢查,滑動鋼板固定側(cè)股骨于生物力學(xué)試驗顯示骨痂的三點彎曲、軸向壓縮、扭轉(zhuǎn)的生物力學(xué)強度均強于普通鋼板固定側(cè),差異顯著;山羊股骨骨折造模后術(shù)后1個月、2個月、4個月骨痂灰度存有顯著性差異。 結(jié)論:青少年兒童骨骺生長滑動鋼板,能隨骨骺生長而延長,具有一定的生物力學(xué)強度,能夠為骨折愈合提供可靠的固定。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：2598955