【摘要】：目的：探討血小板相關(guān)參數(shù)在兒童免疫性血小板減少癥診斷和治療中的作用。 方法：對(duì)確診為ITP的患兒86例在治療前后分別用血細(xì)胞五分類分析儀進(jìn)行檢測(cè)，分析其PLT、PCT、MPV、PDW的變化，并與正常對(duì)照組150例進(jìn)行比較；對(duì)其中19例ITP患兒和20例正常兒童同時(shí)進(jìn)行RP百分率的測(cè)定，比較二者的差異性；對(duì)ITP患兒進(jìn)行骨髓巨核細(xì)胞分類及形態(tài)觀察。 結(jié)果：（1）ITP患兒治療前與正常對(duì)照組相比，MPV和PDW則會(huì)顯著升高，PLT和PCT則明顯下降，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。（2）ITP患兒治療后與正常組比較，PLT和PCT的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），而MPV和PDW的差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。提示ITP患兒經(jīng)過治療以后PLT雖有所升高，，但仍不及正常組。（3）ITP患兒治療前后相比，各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。其中PLT和PCT治療后明顯升高；MPV和PDW則在治療后組明顯降低。（4）ITP患兒RP百分率明顯高于正常對(duì)照組。（5）各參數(shù)做相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，PLT與MPV、PDW、RP均為負(fù)相關(guān)（r=-0.81,P0.05；r=-0.84P0.05；r=-0.71,P0.05），隨著PLT的升高，MPV、PDW、RP均呈下降趨勢(shì)；MPV與PDW、RP呈正相關(guān)（r=0.97,P0.05；r=0.67,P0.05)，即MPV越高，PDW、RP也越高。（6）ITP患兒骨髓巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)在27~300個(gè)以上，以未成熟巨核細(xì)胞主，形態(tài)伴有胞漿量明顯增加、顆粒減少及退行性變?cè)黾拥雀淖儭?結(jié)論：1.血小板參數(shù)的檢測(cè)，標(biāo)本采集方便、創(chuàng)傷小，患兒痛苦少，家長(zhǎng)易于接受配合，并可同時(shí)提供多重信息，值得臨床加以重視。2.綜合分析血小板四項(xiàng)參數(shù)在兒童ITP診斷和治療后的變化，可以評(píng)估血小板生成和破壞平衡狀況、代謝狀況、血小板大小等情況，能為臨床提供快速簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。3.RP百分率可作為兒童ITP診斷的參考指標(biāo)之一。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2570396