本文關鍵詞：促進發(fā)育行為兒科學與兒童保健學的和諧發(fā)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)友lxydx近日為您收集整理了關于促進發(fā)育行為兒科學與兒童保健學的和諧發(fā)展.pdf的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：作者簡介金星明( 1946 ) , 女, 上海人, 教授, 主任醫(yī)師, 博士生導師, 主要從事兒童發(fā)育與行為問題, 如兒童注意缺陷多動障礙、語言障礙、發(fā)育遲緩、學習困難等的診治及研究。文章編號: 1008 6579( 2011) 01 0005 02 專家筆談促進發(fā)育行為兒科學與兒童保健學的和諧發(fā)展金星明( 上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)學中心發(fā)育行為兒科, 上海 200127)中圖分類號: R749. 94 文獻標識碼: B摘要: 本文從我國發(fā)育行為兒科學的由來和發(fā)展著手, 主要介紹了我國目前發(fā)育行為兒科所面臨的機遇和挑戰(zhàn),以及發(fā)育行為兒科所面臨的機遇和挑戰(zhàn), 惟及發(fā)育行為兒科的內(nèi)涵, 診斷標準等; 并介紹了兒童保健學和發(fā)育行為兒科學在發(fā)展過程中是相輔相成, 和諧發(fā)展的良好狀態(tài)。關鍵詞: 發(fā)育行為兒科學; 兒童保健學; 和諧發(fā)展我國兒科學已有 12 個亞專業(yè), 兒童保健學是其中的一個分支, 她于 1988 年經(jīng)中華醫(yī)學會兒科分會批準而正式成立, 如今已走過了 32 個春秋, 在幾代人的努力奮斗下, 我國的兒童保健學出現(xiàn)了迅速發(fā)展的勢頭, 達到了前所未有的高度。正是由于學科的縱深發(fā)展, (來源：[])又遇上我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展, 兒童生活環(huán)境的巨大改變, 以及兒科疾病譜的隨之變化,兒童保健學中的發(fā)育行為偏離, 問題和障礙占據(jù)兒童保健臨床相當大的比例, 逐漸成為一支異軍突起的隊伍, 我國的發(fā)育行為兒科學也因此應運而生, 即將與兒童保健學并駕齊驅。1 兒童保健學中的發(fā)育和行為由來兒童保健學從誕生之日始, 其內(nèi)涵始終貫穿著生長和發(fā)育并舉, 二條腿走路的方針。實際上, 兒童保健學的前身是與小兒神經(jīng)學融合在一起的。在20 世紀 50 年代, 自我國兒科學會成立了神經(jīng)學組后, 小兒神經(jīng)便與兒童保健分離。繼后, 兒童保健在我國成為一個獨立的學組, 從這種分化上來看, 足以顯示兒童保健內(nèi)涵中的發(fā)育行為是以大腦發(fā)育、神經(jīng)成熟為基礎的。20 世紀 70 年代后期, 我國第二代兒科著名專家郭迪教授高瞻遠矚地強調(diào)兒童發(fā)育和行為在兒童健康中的重要作用, 運籌帷幄, 引領研究生們開展了發(fā)育行為的一系列研究, 諸如圖片詞匯測試的標準化、學習困難原因分析、兒童鉛中毒對智力的影響、漢語表達文字的研究等等。在 80 年代(來源：[])中期, 由于社會經(jīng)濟文化發(fā)展, 兒童健康強調(diào)身心發(fā)展, 發(fā)育行為與生長營養(yǎng)同等重要。此時郭迪教授與著名神經(jīng)科專家汪梅教授率領團隊開展了全國 16 省市 0~ 14歲兒童智能遲緩的流行病學調(diào)查, 并且在聯(lián)合國兒童基金會項目中設計了具備我國特色的兒童生長發(fā)育保健卡。有機地整合了兒童生長發(fā)育的指標, 適宜應用于千家萬戶, 此成果曾在當時由郭迪教授代表我國在聯(lián)合會兒童基金會的學術會議作為成果和適宜技術向發(fā)展中國家推廣, 迄今這些數(shù)據(jù)已被國際上的一些專家視為珍寶, 生長的數(shù)據(jù)被用于肥胖的對照研究中, 而發(fā)育進程仍應用于欠發(fā)達地區(qū)的家庭和社區(qū)兒童保健中。除了郭迪老教授之外, 國內(nèi)著名前輩還有劉湘云教授、姚凱南教授、魏書珍教授等一批老專家分別在上海、西安、青島等辛勤耕耘, 播種了發(fā)育行為的優(yōu)良種子, 悉心澆灌和培育,使我國的發(fā)育行為兒童學在 80 年代初露端倪�；仡欉@個學科的發(fā)展歷程, 不由得發(fā)自內(nèi)心地感激老專家老教授的奉獻和貢獻, 也一定銘記在心, 終生不忘。2 兒童保健學中的發(fā)育和行為兒科發(fā)展如果說 (來源：[])20 世紀 70 年為發(fā)育行為兒科的概念期、80 年代為孕育期的話, 90 年代則是迅速發(fā)展的時期。這是因為我國改革開放后, 兒童保健與國際社會接軌, 強調(diào)了兒童的早期發(fā)展。因此, 在初級保健中將發(fā)育篩查納入常規(guī)保健中, 二級保健逐漸關注正常與高危兒的發(fā)育偏離現(xiàn)象, 三級保健特別是教學醫(yī)院陸續(xù)開設發(fā)育行為�？崎T診, 如學習困難、多動癥、行為問題、睡眠障礙、語言障礙等等。90 年代后期中國一些三級醫(yī)院相繼成立發(fā)育與行為兒科的臨床科室, 體現(xiàn)了從發(fā)育行為的群體保健走向個體保健和臨床的診治。至此, 發(fā)育行為兒科進入了新的發(fā)展階段, 逐漸趨向成熟。正當我國發(fā)育行為兒科處于迅速發(fā)展之時, 無獨有偶的是 1999 年美國兒科學會正式批準發(fā)育行為兒科學為兒科學中的第 13 個亞專業(yè), 這對我國的發(fā)育行為兒科是一個很大的促動, 更兼海內(nèi)外的學術交流日益頻繁, 特別值得一提的是香港的陳作耕教授、藍芷芊教授領導的體格和智能發(fā)展協(xié)會自2003 年以來, 每年組織一次來自香港、新加坡、澳5中國兒童保健雜志 2011(來源：[])年 01 月第 19 卷第 1 期 CJCH C JAN. 2011, Vol 19, No. 1門、臺灣和我國大陸發(fā)育行為專業(yè)醫(yī)生, 以某一發(fā)育行為問題或障礙為主題的學術會議, 大大地推動了這個亞專業(yè)的縱深發(fā)展。其間, 也倍受中華兒科學會的大力支持和鼓勵, 我國著名的老專家吳希如教授、何曉琥教授、陳榮華教授以及當今兒科學會主任桂永浩教授每一次都參加了發(fā)育行為兒科的學術交流和討論, 耳聞目睹了發(fā)育行為兒科專業(yè)隊伍的日漸擴大, 給予了相當?shù)年P注, 并不斷地給予建設性的指導和指示, 使發(fā)育行為兒科沿著一條正確的軌道不斷邁進, 終使 2009 年在全國成立發(fā)育行為兒科工作小組, 2010 年成立發(fā)育行為兒科籌備小組。3 發(fā)育行為兒科的挑戰(zhàn)一個新的亞專業(yè)不比現(xiàn)有的其他專業(yè), 有傳承有積淀, 新專業(yè)是平地而起, 面臨著極大的挑戰(zhàn)。盡管我國自 2003 年以來相繼出版了三本發(fā)育行為兒科學、一本發(fā)育行為兒科學臨床診治手冊, 但是專業(yè)體系的建立和完善卻是重中之重, 迫在眉睫。我國的發(fā)育行為兒科學應當包括以下(來源：[])內(nèi)涵: 1)掌握兒童認知和心理發(fā)展進程; 2) 識別發(fā)育行為的偏離、問題和障礙; 3) 尋找心理社會因素對軀體發(fā)育和現(xiàn)狀的影響; 4) 處理慢性病的心理社會問題; 5) 咨詢發(fā)育行為障礙對兒童生命質(zhì)量極其家庭動能的損害; 6) 診治常見的發(fā)育和行為問題和障礙; 7) 適當?shù)霓D診至相關的專業(yè)。發(fā)育行為兒科學的核心是評估。評估是一個過程, 包括病史采集、家庭約見、兒童觀察以及各種心理、發(fā)育和行為測試。評估又有周而復始的監(jiān)測特點, 通過評估確立診斷, 發(fā)現(xiàn)個體兒童的弱勢和長處, 制訂揚長避短的干預或治療計劃, 又通過再評估顯示其療效, 并調(diào)整干預或治療目標。評估是動態(tài)反映個體兒童成長中的變化, 并非一成不變, 而是一個過程。然而, 我國的臨床評估工具嚴重不足, 即便已有的評估工具也面臨著需要更新和重新標準化的問題, 更令人遺憾的是臨床心理學專業(yè)人才奇缺, 因此, 目

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