【摘要】：目的 探討單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法、雙側(cè)孔鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法三種吸氧方式對(duì)心臟術(shù)后拔除氣管插管患兒的氧療效果,為心臟術(shù)后患兒找出一種較為理想、安全、有效的吸氧方法,提高氧療效果。 方法 選取2012年1月到2013年12月在山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院心臟外科接受心臟手術(shù)的先天性心臟病患兒60例,將60例行心臟手術(shù)的患兒,應(yīng)用隨機(jī)排列表,隨機(jī)分為甲乙丙三組,即單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧組、雙側(cè)孔鼻導(dǎo)管吸氧組、面罩吸氧組,每組20例患兒。觀察并監(jiān)測(cè)三組患兒試驗(yàn)前(心臟術(shù)后氣管插管拔除前)和試驗(yàn)后(拔除氣管插管給予三種不同吸氧方式吸氧1小時(shí)后)的心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?酸堿度PH值、動(dòng)脈二氧化碳分壓PaCO2、動(dòng)脈氧分壓PaO2、動(dòng)脈血氧飽和度SaO2),以及試驗(yàn)后患兒皮膚黏膜是否溫暖干燥、有無(wú)濕冷,口唇是否紅潤(rùn)、有無(wú)發(fā)紺,對(duì)治療的依從性(即患兒是否抓撓吸氧裝置、有無(wú)哭鬧)。應(yīng)用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、方差分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。 結(jié)果 1.試驗(yàn)前對(duì)甲乙丙三組患兒的人口學(xué)變量、醫(yī)學(xué)變量運(yùn)用方差分析、χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較,結(jié)果表明,甲乙丙三組患兒在人口學(xué)變量、醫(yī)學(xué)變量的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05),試驗(yàn)具有可比性。 2.甲組患兒試驗(yàn)前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動(dòng)脈血氧飽和度Sa02運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,結(jié)果表明,甲組患兒在HR、RR、SpO2、PH值、PaCO2、SaO2值的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)；僅患兒PaO2的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但是試驗(yàn)后患兒PaO2仍100,在正常值范圍內(nèi)。 3.乙組患兒試驗(yàn)前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動(dòng)脈血氧飽和度SaO2運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,結(jié)果表明,乙組患兒在HR、RR、SpO2、PH值、PaCO2、 PaCO2、SaO2值的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。 4.丙組患兒試驗(yàn)前后(即吸氧前后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動(dòng)脈血氧飽和度Sa02運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,結(jié)果表明,丙組患兒在HR、RR、PH值、PaCO2SaO2值的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)；僅患兒SpO2、PaO值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)后患兒的SpO2均=100,PaO2200。 5.甲乙丙三組患兒試驗(yàn)后(即吸氧1小時(shí)后)心率HR、呼吸頻率RR、經(jīng)皮血氧飽和度SpO2、PH值、二氧化碳分壓PaCO2、氧分壓PaO2、動(dòng)脈血氧飽和度SaO2、皮膚黏膜、口唇、吸氧依從性運(yùn)用方差分析、兩兩比較的t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,結(jié)果表明,患兒HR、RR、PH值、PaCO2、SaO2、皮膚黏膜、口唇表現(xiàn)的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)；患兒SPO2、PaO2、依從性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。丙組患兒的SpO2值最高,但三組患兒的SpO2值都99%；甲組患兒的PaO2值最低,丙組患兒的PaO2最高,但三組患兒的PaO2值都99；乙組患兒的依從性最高。 結(jié)論 心臟術(shù)后患兒氣管插管拔出后采用雙側(cè)孔鼻導(dǎo)管吸氧吸氧效果較好,優(yōu)于單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2337648