本文選題：烏司他丁 + 膿毒癥��； 參考：《南昌大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:1.采用盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)(cecal ligation and puncture,CLP)法制備膿毒癥幼鼠模型,觀察膿毒癥致急性肺損傷(ALI)程度及炎癥介質(zhì)腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、高遷移率族蛋白-1(HMGB-1)釋放情況。2.研究幼鼠膿毒癥致ALI過程中是否存在JAK-STAT信號通路的激活及其與HMGB-1釋放的關(guān)系。3.研究烏司他丁(UTI)對膿毒癥致ALI可能的保護(hù)作用機(jī)制。方法:1.實(shí)驗(yàn)分組:128只4周齡雄性SD大鼠按完全隨機(jī)分組分為以下4組(每組n=32):正常對照組(Ctrl組)、假手術(shù)組(Sham組)、膿毒癥組(CLP組)、烏司他丁治療組(UTI組);每組再分為四個時間點(diǎn):6 h、12 h、24 h、48 h。Ctrl組不做其他處理,僅0 h、24 h經(jīng)尾靜脈注射同劑量NS(5 ml/kg);Sham組僅行開腹手術(shù),并翻動盲腸后關(guān)腹,不結(jié)扎和穿刺盲腸,術(shù)后立即經(jīng)股內(nèi)側(cè)皮下注射NS(30ml/kg)進(jìn)行液體復(fù)蘇,并于0 h、24 h經(jīng)尾靜脈注射同劑量NS(5 ml/kg)以代替UTI;CLP組開腹行CLP術(shù),術(shù)畢立即經(jīng)股內(nèi)側(cè)皮下注射NS(30 ml/kg)進(jìn)行液體復(fù)蘇,并于0 h、24 h經(jīng)尾靜脈注射同劑量NS(5 ml/kg)以代替UTI;UTI組開腹行CLP術(shù),術(shù)畢立即股內(nèi)側(cè)皮下注射NS(30 ml/kg)進(jìn)行液體復(fù)蘇,并于0 h、24 h經(jīng)尾靜脈注射UTI(用量50 mg/kg,用NS配制成注射液用量相當(dāng)于5 ml/kg)。2.標(biāo)本收集:各組幼鼠于6 h、12 h、24 h、48 h四個時間點(diǎn)分別迅速開胸,心臟取血用于ELISA測定血清TNF-a。采集肺組織標(biāo)本,取右肺下葉,置于濾紙吸干表面水分后稱濕重,再置于60℃恒溫箱烘烤48 h,至恒重后稱干重,計(jì)算肺濕/干重比(W/D);將左肺組織置于4%中性甲醛中固定后石蠟包埋,用于HE和免疫組化染色。3.觀察指標(biāo):HE染色、光鏡下觀察肺臟組織病理形態(tài)學(xué)變化;肺W/D測定;ELISA法測定血清TNF-α水平;免疫組織化學(xué)染色法測定肺臟組織HMGB-1、P-JAK2、P-STAT3蛋白表達(dá)。結(jié)果1.一般表現(xiàn):CLP組幼鼠術(shù)后出現(xiàn)病態(tài)表現(xiàn):嗜睡,活動、攝食減少,口腔眼角分泌物增多,呼吸加快、發(fā)紺。剖腹可見腹腔積有血性滲出液伴惡臭,盲腸腫脹、變黑;UTI組病態(tài)表現(xiàn)較輕;Ctrl、Sham組無以上病態(tài)表現(xiàn)。2.肺W/D測定:與Ctrl組、Sham比較,CLP組、UTI組各時間點(diǎn)肺W/D升高(P0.01);與CLP組相比較,UTI組肺W/D降低(P0.01);3.肺臟組織病理形態(tài)變化:與Ctrl組、Sham組比較,CLP組病理改變明顯,肺泡間隔增寬,肺泡腔充血水腫,肺間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤;UTI組肺泡間隔稍增寬,肺泡充血水腫、間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤均比同時間點(diǎn)CLP組減輕。4.血清TNF-α水平:與Ctrl組、Sham組比較,CLP組與UTI組各時間點(diǎn)TNF-α水平升高(P0.01),6 h升高,12 h達(dá)高峰,之后遞減但仍高于Ctrl組、Sham組;與CLP組相比較,UTI組血清TNF-a含量顯著降低(P0.01)。5.肺臟組織HMGB-1蛋白表達(dá):與Ctrl組、Sham組比較,CLP組與UTI組各時間點(diǎn)肺組織HMGB-1蛋白表達(dá)顯著升高(P0.01),6 h開始升高,且于6-24 h內(nèi)隨時間推移蛋白表達(dá)顯著增多,持續(xù)至48 h;與CLP組比較,UTI組各時間點(diǎn)HMGB-1蛋白表達(dá)均顯著下降(P0.01)。6.肺臟組織P-JAK2、P-STAT3蛋白表達(dá):與Ctrl組、Sham組比較,CLP組與UTI組各時間點(diǎn)肺組織P-JAK2、P-STAT3蛋白表達(dá)顯著升高(P0.01),6h-24h逐漸升高,48 h有所下降但仍高于Ctrl組、Sham組。與CLP組比較,UTI組各時間點(diǎn)P-JAK2蛋白表達(dá)均顯著下降(P0.01)。7.肺臟組織P-JAK2、P-STAT3表達(dá)與HMGB-1之間進(jìn)行相關(guān)性分析:肺臟組織P-JAK2、P-STAT3蛋白表達(dá)分別與HMGB-1蛋白表達(dá)于CLP后6 h、12h、24 h、48 h四個時間點(diǎn)成正相關(guān)。結(jié)論:1.本實(shí)驗(yàn)采用CLP法成功復(fù)制膿毒癥致ALI幼鼠動物模型。2.炎癥介質(zhì)TNF-α、HMGB-1大量釋放參與膿毒癥ALI的發(fā)病過程。3.膿毒癥ALI發(fā)病過程存在JAK-STAT信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的激活。4.UTI對膿毒癥ALI具有一定保護(hù)作用,其可能機(jī)制為:1)通過抑制JAK-STAT信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路活化而下調(diào)其下游炎癥介質(zhì)如TNF-α、HMGB-1生成,減輕其毒性作用,從而防止膿毒癥致ALI的發(fā)生與發(fā)展;2)直接抑制炎癥介質(zhì)TNF-α、HMGB-1表達(dá),減輕其毒性作用,起到組織保護(hù)作用。結(jié)果:
[Abstract]:Objective : 1 . To study the protective mechanism of acute lung injury ( ALI ) and tumor necrosis factor - 偽 ( TNF - 偽 ) and high mobility group protein - 1 ( HMGB - 1 ) by cecal ligation and puncture ( CLP ) . The pathological changes of serum TNF - a were measured by ELISA . Compared with control group and Sham group , the expression of HMGB - 1 protein in UTI group increased significantly ( P0.01 ) . Compared with the control group and Sham group , the expression of TNF - a in UTI group increased significantly ( P0.01 ) . 4 . UTI can inhibit the occurrence and development of ALI by inhibiting the activation of JAK - STAT signal transduction pathway , thus preventing the occurrence and development of ALI by inhibiting the activation of JAK - STAT signal transduction pathway , and 2 ) directly inhibiting the expression of TNF - 偽 and HMGB - 1 in inflammatory mediators , reducing its toxic effect and protecting the tissue .

【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R720.597

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1773543