本文關(guān)鍵詞：綜合性康復(fù)治療在兒童手部燒傷患者中應(yīng)用效果的評估　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的采用隨機對照實驗的研究方法,對手部燒傷兒童采取不同的康復(fù)治療方法,從而比較不同康復(fù)治療手段的有效性及臨床使用價值。研究綜合性康復(fù)治療對于兒童手部燒傷治療的效果,判斷其療效是否優(yōu)于單組康復(fù)治療方法組,為臨床治療小兒手部燒傷方案的制定提供實驗依據(jù)。方法本實驗根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選取2014年1月——2016年1月在甘肅省人民醫(yī)院及蘭州大學(xué)第二醫(yī)院燒傷矯形科住院治療的手部燒傷患兒作為研究對象,隨機分為5組,分別采用普通包扎及加壓治療(A組)、運動治療(B組)、物理因子治療(C組)、游戲及心理治療(D組)、綜合性康復(fù)治療(E組)。分別根據(jù)治療后第7天、第14天、第28天后瘙癢評分表、FLACC兒童燒傷疼痛評分表、FACE ladder評分系統(tǒng)對患兒手部創(chuàng)面的瘙癢、疼痛情況進行評分。于治療后第30天、第60天、第90天依照溫哥華瘢痕評分量表(Vancouver scar scale,VSS)、手關(guān)節(jié)總活動度(TAM)評分表對患兒手部創(chuàng)面瘢痕生長情況及手指關(guān)節(jié)活動度進行評價。采用對照組(A組)與實驗組(B組、C組、D組、E組)數(shù)據(jù)進行對比,及綜合性康復(fù)治療方法(E組)分別與單組康復(fù)治療方法(B組、C組、D組)對比,采用統(tǒng)計學(xué)分析方法,評價各康復(fù)治療方法的有效性。結(jié)果本實驗共收錄244例患兒,其中對照組(A組)44例,運動治療組(B組)54例,物理因子治療組(C組)49例,游戲及心理治療組(D組)48例,綜合康復(fù)治療組(E組)29例。年齡6.18±3.29歲,男性患兒126例,女性患兒118名。(1)與對照組相比,分別采用運動治療(B組)、物理因子治療(C組)、游戲及心理治療(D組)、綜合性康復(fù)治療(E組)的患兒在治療后第7天、第14天、第28天時瘙癢、疼痛程度均有減輕,且統(tǒng)計結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)運動治療(B組)、物理因子治療(C組)、綜合性康復(fù)治療(E組)組患者于治療后第30天、第60天、第90天時,瘢痕形成情況與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。第30天時三組患兒手指關(guān)節(jié)活動度的評價無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),而于第60天、第90天時,三組患兒手指關(guān)節(jié)活動度的評價具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(3)游戲及心理治療組(D組)患兒于治療后第30天、第60天、第90天時分別與對照組比較瘢痕形成情況、手指關(guān)節(jié)活動度評價均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(4)綜合性康復(fù)治療組分別與其余三組(B組、C組、D組)進行對比,在治療后第7天、第14天、第28天時創(chuàng)面瘙癢、疼痛程度無明顯差異(P0.05),但于治療后治療60天及90天時,其瘢痕形成情況、手指關(guān)節(jié)活動度的評價均有明顯差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兒童手部燒傷早期康復(fù)鍛煉可以促進臨床癥狀的減輕,其中運動治療、物理因子治療、游戲及心理治療、綜合性康復(fù)治療對于兒童手部燒傷的早期康復(fù)均有一定的作用。游戲及心理治療對于后期功能鍛煉效果較不明顯。綜合性康復(fù)治療的臨床效果較理想,在治療瘢痕攣縮及瘢痕增生方面效果較為突出。
[Abstract]:Objective to compare the effectiveness and the clinical value of different rehabilitation methods in children with hand burn. Objective to study the effect of comprehensive rehabilitation therapy on children with hand burn, and to determine whether the curative effect is better than that of a single rehabilitation therapy group, so as to provide experimental evidence for the formulation of clinical treatment of pediatric hand burn. Methods according to the inclusion and exclusion criteria from January 2014 to January 2016 of hospitalized children with hand burn in Gansu province people's Hospital and Second Hospital Affiliated to Lanzhou University burn orthopedics as the research object, randomly divided into 5 groups, respectively, using ordinary dressing and compression treatment (A group), exercise therapy (B group), C group (physical therapy), game and psychological therapy (D group) and comprehensive rehabilitation therapy (E group). According to the seventh days, fourteenth days and twenty-eighth days after treatment, itching scale, FLACC pediatric burn pain scale and FACE ladder scoring system were used to score the itching and pain of hand wounds. On the thirtieth day, the sixtieth day and the ninetieth day after treatment, according to the Vancouver scar Rating Scale (Vancouver scar scale, VSS) and the total activity of hand joints (TAM) scale, we evaluated the scar growth and the activity range of the fingers of children. The control group (group A) and the experimental group (B group, C group, D group, E group) data were compared, and the comprehensive rehabilitation therapy group (E group) was compared with the single group rehabilitation therapy group (B group, C group, D group). The effectiveness of the rehabilitation therapy was evaluated by statistical analysis. Results a total of 244 children were included in the experiment, including 44 cases in the control group (group A), 54 cases in the exercise therapy group (group B), 49 cases in the physical factor treatment group (group C), 48 cases in the game and psychotherapy group (group D), and 29 cases in the comprehensive rehabilitation treatment group (E group). The age was 6.18 + 3.29 years old, 126 cases of male children and 118 female children. (1) compared with the control group, respectively with exercise therapy (B group), physical therapy (C group), games and psychological treatment (group D), comprehensive rehabilitation therapy (E group) in the treatment of children after seventh days, fourteenth days and twenty-eighth days of itching, pain were relieved, and the statistical results were statistically significant (P0.05). (2) exercise therapy (group B), physical factor therapy (group C) and comprehensive rehabilitation therapy (group E) had statistically significant difference in scar formation on thirtieth days, sixtieth days and ninetieth days after treatment (P0.05). On the thirtieth day, there was no statistical difference in the activity of finger joints between the three groups (P0.05), but on sixtieth days and ninetieth days, there was a significant difference in the activity of finger joints between the three groups (P0.05). (3) in the thirtieth days, sixtieth days and ninetieth days after treatment, there was no significant difference in scar formation and finger joint activity between the game group and the psychotherapy group (D group) (P0.05). (4) comprehensive rehabilitation treatment group respectively with the other three groups (B group, C group, D group) were compared, seventh days after treatment, fourteenth days and twenty-eighth days were itching, pain degree had no significant difference (P0.05), but after treatment for 60 days and 90 days, the scar formation evaluation, finger joint activity was significantly different, with statistical significance (P0.05). Conclusion early rehabilitation training for children of hand burn can contribute to relieve the clinical symptoms, including exercise therapy, physical therapy, psychological therapy, games and comprehensive rehabilitation therapy has a certain role in the hands of children burn early rehabilitation. The effect of game and psychotherapy on later functional exercise is not obvious. The clinical effect of comprehensive rehabilitation therapy is ideal, and it is more effective in the treatment of scar contracture and scar hyperplasia.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.5

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本文編號：1340703