本文關(guān)鍵詞：兒童反復呼吸道感染與肺炎支原體及其他易感因素的關(guān)系　出處：《大連醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：通過對反復呼吸道感染(RRTI)兒童進行肺炎支原體(MP)感染因素的調(diào)查，以了解MP和RRTI的關(guān)系，從而為制定更全面的診療方案提供依據(jù)。同時調(diào)查分析RRTI兒童的可能易感因素，為RRTI易感患兒的合理防治提供理論依據(jù)，進而提高兒童的生活質(zhì)量。 方法：采用調(diào)查表篩選方式將2013年1月至2014年1月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診及病房的符合RRTI診斷標準的全部患兒共80例作為病例組，采用單純隨機抽樣的隨機數(shù)字表法選取同期80例急性呼吸道感染患兒作為對照組，兩組均采集靜脈血再采用明膠顆粒凝集法(PLA)檢測MP的特異性抗體IgM、IgG并同時進行寒冷凝集試驗，于5~7天后采集第二份血清行二次檢測，統(tǒng)計兩組MP發(fā)病率以及不同性別、年齡、病種的發(fā)病率差異；同時采取調(diào)查問卷方式收集同一批實驗對象的出生史（有無早產(chǎn)）、營養(yǎng)素缺乏情況、鉛超標情況、被動吸煙、藥物使用不當、集體生活等因素的信息，最后采用SPSS17.0軟件分別對計量資料和計數(shù)資料應用t檢驗和卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：病例組80例兒童中：男性46例(57.5%)，女性34例(42.5%)，1~2歲組25例，~5歲組46例，，~14歲組9例，平均年齡(3.76±2.18)歲。對照組80例兒童：男性38例（47.5%），女性42例(52.5%)，1~2歲組23例，~5歲組42例，~14歲組15例，平均年齡(4.14±2.46)歲。經(jīng)χ2檢驗和t檢驗得出兩組在性別及年齡構(gòu)成上無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，表明兩組有很好的可比性。 1.病例組MP感染率為38.75%(31/80例)，對照組MP感染率為17.50%(14/80例)，經(jīng)χ2檢驗，χ2=8.935，P=0.003＜0.05，即兩組有顯著統(tǒng)計學差異； 2.按性別分類的兩組關(guān)于MP感染的比較：按性別分別做出兩組關(guān)于MP感染與呼吸道感染的相關(guān)性檢驗，經(jīng)過分層χ2檢驗，結(jié)果χ2=4.689，P=0.03（男性）；χ2=4.473，P=0.034（女性），兩組P＜0.05，所以不同性別的兩組均與MP存在相關(guān)性(P＜0.05)，即排除性別因素的影響后RRTI與MP具有相關(guān)性。 3.按年齡分類的兩組關(guān)于各年齡段MP感染的比較：l~2歲組經(jīng)過χ2檢驗，χ2=0.014，P=0.907＞0.05，~14歲組經(jīng)χ2檢驗，χ2=0.046，P=0.831＞0.05，均無統(tǒng)計學意義，即1~2歲和~14歲年齡段的兩組患兒MP感染率無差異；~5歲組經(jīng)χ2檢驗，χ2=4.919，P=0.027＜0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義，即~5歲年齡段的病例組患兒MP感染率高于對照組患兒。 4.按病種特征，兩組在上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘合并感染、毛細支氣管炎中，病例組的MP陽性率分別為：12.5%，22.58%，27.03%，31.82%，20.83%，經(jīng)過統(tǒng)計學比較，病例組80名反復呼吸道感染患兒中，以上呼吸道感染組MP陽性率最低（12.5%），下呼吸道感染中以哮喘合并感染組陽性率最高（31.82%）、毛細支氣管炎組陽性率最低（20.83%）。 5.RRTI的易感因素中，病例組早產(chǎn)兒37例(46.25%)，對照組17例(21.25%)，χ2=11.181，P=0.001；病例組有營養(yǎng)素缺乏者34例(42.5%)，對照組20例(25%)，χ2=5.478，P=0.019；病例組有鉛超標者26例(32.5%)，對照組14例(17.5%)，χ2=4.812，P=0.028；病例組有長期被動吸煙者47例(58.7%)，對照組有31例(38.75%)，χ2=6.404，P=0.011；病例組有藥物使用不當者64例(80%)，對照組52例(65%)，χ2=4.514，P=0.034；病例組集體生活者67例(83.75%)，對照組54例(67.5%)，χ2=5.730，P=0.017。經(jīng)過χ2檢驗，P＜0.05，這表示早產(chǎn)、營養(yǎng)素缺乏、鉛超標、被動吸煙、藥物使用不當及集體生活均是兒童RRTI的相關(guān)因素。 結(jié)論： 1.MP可能是RRTI的主要病原之一。 2.集體兒童MP感染率較高。 3.下呼吸道感染時MP感染率明顯增高，以哮喘合并肺內(nèi)感染為著。 4.早產(chǎn)、營養(yǎng)素缺乏、鉛超標、被動吸煙、藥物使用不當及集體生活均是兒童RRTI的易感因素。
[Abstract]:Objective: To investigate the infection factors of Mycoplasma pneumoniae (MP) in children with recurrent respiratory tract infection (RRTI), so as to understand the relationship between MP and RRTI, so as to provide evidence for making a more comprehensive diagnosis and treatment plan. At the same time, the possible susceptibility factors of RRTI children were investigated and analyzed to provide a theoretical basis for the rational prevention and control of RRTI susceptible children, and the quality of life of children was improved.
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：1339709